历年临床执业医师考试真题及答案终极整理（第二十四套）_第7页

　　121-122共用答案

　　A肺泡通气量下降

　　B通气/血流比例失衡

　　C弥散性功能障碍

　　D肺内分流

　　E氧耗量增加

　　121 支气管哮喘患者发生II型呼吸衰竭最主要的机制是：A

　　122 支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是 B

　　123-125共用答案

　　A疖

　　B痈

　　C丹毒

　　D急性化脓性腱鞘炎

　　E气性坏疽

　　123 属于特异性感染的是：E

　　124 一般不需要全身使用抗生素的是：A

　　125病情未得到控制，出现全身黄染的感染是：E

　　126-127共用答案

　　A小肠切除吻合术

　　B化脓性阑尾炎手术

　　C腹腔镜疝修补术

　　D结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术

　　E胃后壁穿孔手术

　　126属于“I”类切口的手术是：C

　　127属于“II”类切口的手术 是 E

　　128-130共用题干

　　男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90MMHg,24小时尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐100umol/L。

　　128 首先考虑的临床诊断是 B

　　A肾血管性高血压

　　B慢性肾炎

　　C隐匿性肾炎

　　D高血压肾损害

　　E肾病综合证

　　129 理想的血压控制目标是 E

　　A〈160/95mmHg

　　B〈140/90mmHg

　　C〈140/85mmHg

　　D〈135/85mmHg

　　E〈125/75mmHg

　　130 治疗的主要目标是：A

　　A防止或延缓肾脏病进展

　　B降血压

　　C消除尿蛋白

　　D消除血尿

　　E消除水肿

　　131-132共用题干

　　男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。

　　131 首先考虑的诊断是：B

　　A肠结核

　　B克罗恩病

　　C结肠癌

　　D阑尾炎癌

　　E结核病腹膜炎

　　132 为明确诊断，最重要的检查是：D

　　A粪隐血

　　B粪查找抗酸杆菌

　　C腹部CT

　　D结肠镜检查及活检

　　E腹部B超

　　133-134共用题干

　　男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3CM，移动性浊音阳性。

　　133最可能的诊断是：B

　　A腹腔转移癌

　　B肝硬化合并自发性腹膜炎

　　C肝硬化合并肝肾综合征

　　D布-加综合征

　　E继发性腹膜炎

　　134为明确诊断，最有价值的检查是 A

　　A腹水常规、生化及细菌培养

　　BX线结肠钡剂造影

　　C腹部CT

　　D腹部X平片

　　E肝功能

　　135-137共用题干

　　女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC25.3*109/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒(正常对照13秒)，INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。

　　135下述检查对确诊DIC意义不大的是 C

　　A复查血纤维蛋白原定量

　　B复查血小板数

　　C血小板功能

　　D APTT

　　E FDP测定

　　136 下列能反映DIC纤溶情况的检查是 A

　　A血纤维蛋白原测定

　　B凝轿因子VIII：C活性测定

　　C PC、PS测定

　　D AT-III测定

　　E D-二聚体测定

　　137本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了 E

　　A抗感染

　　B抗休克

　　C肝素抗凝

　　D抗纤溶

　　E输新鲜冰冻血浆

　　138-140共用题干

　　男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20MMHG，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

　　138 该患者意识丧失的最可能原因是：E

　　A心肌病

　　B主动脉夹层

　　C急性肺栓塞

　　D主动脉瓣狭窄

　　E急性心肌梗死

　　139 最可能 的心律失常是：E

　　A心房颤动

　　B心室颤动

　　C室性心动过速

　　D二度房室传导阻滞

　　E三度房室传导阻滞

　　140入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿音。该患者最可能合并：A

　　A心脏乳头肌断裂

　　B急性心包炎

　　C二尖瓣狭窄

　　D主动脉瓣狭窄

　　E肺部感染