历年临床执业医师考试真题及答案终极整理（第六套）_第8页

　　141.表明气道阻塞具有可逆性的是 (答案：C)

　　A.一秒钟用力呼气容积(FEVl)<60%

　　B.最大呼气流量(PEF)<60%

　　C.吸人沙丁胺醇后FEV：增加率>15%

　　D.吸人二丙酸倍氯米松后FEVl增加率>15%

　　E.支气管激发试验阳性

　　(142-143题共用题干)

　　男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

　　142.最可能的诊断是 (答案：B)

　　A.食管静脉曲张破裂出血

　　B.十二指肠溃疡并发出血

　　C.胃癌出血

　　D.卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血

　　E.食管贲门撕裂综合征

　　143.药物治疗首选 (答案：A)

　　A.质子泵阻滞剂

　　B.硫糖铝

　　C.生长抑素制剂

　　D.胶体次枸橼酸铋

　　E.米索前列醇

　　(144-145题共用题干)

　　女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38°C，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。

　　144.最可能的诊断是 (答案：D)

　　A.急性肠梗阻

　　B.急性阑尾炎

　　C.急性胆囊炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.消化性溃疡穿孔

　　145.为明确诊断，首选的检查是 (答案：B)

　　A.尿淀粉酶

　　B.血淀粉酶

　　C.血脂肪酶

　　D.腹部超声

　　E.腹部平片

　　(146-148题共用题干)

　　男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红， 眼睑浮肿，尿量1000ml/24h.体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg.化验：尿蛋白++，红细胞50-60/HP，血白蛋白32S几，血肌酐123μmol/L.

　　146.上述临床表现最可能的诊断是 (答案：A)

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.过敏性紫癜

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.急性肾小管坏死

　　147.该患者的治疗，下列不妥的是 (答案：E)

　　A.控制血压

　　D.消肿

　　C.低盐饮食

　　D.抗生素

　　E.补充白蛋白

　　148.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300，lmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是 (答案：B)

　　A.清洁中段尿培养

　　B.肾穿刺活检

　　C.肾脏ECT

　　D.肾脏B型超声

　　E.静脉肾盂造影

　　(149-151题共用题干)

　　男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。

　　149.最可能的诊断是 (答案：E)

　　A.急性早幼粒细胞白血病

　　B.急性粒细胞白血病

　　C.急性红白血病

　　D.急性单核细胞白血病

　　E.急性淋巴细胞白血病

　　150.最适宜的化疗方案是 (答案：D)

　　A.DA方案

　　B.HA方案

　　C.HOAP方案

　　D.VDP方案

　　E.CHOP方案

　　151.如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是 (答案：E)

　　A.脾切除术

　　B.输血小板悬液

　　C.控制感染

　　D.白细胞去除术

　　E.鞘内注射甲氨蝶呤

　　(152-154题共用题干)

　　男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。

　　152.最可能的诊断是 (答案：E)

　　A.糖尿病肾病

　　B.糖尿病性神经病变

　　C.糖尿病酮症酸中毒

　　D.糖尿病乳酸性酸中毒

　　E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　153.为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是 (答案：A)

　　A.血电解质+BUN、Cr

　　B.糖基化血红蛋~+BUN、Cr

　　C.血气分析+BUN、Cr

　　D.血酮体+血气分析

　　E.血乳酸+血气分析

　　154.最主要的治疗措施是 (答案：D)

　　A.抗感染

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.口服降血糖药

　　D.小剂量胰岛素及补液

　　E.补充碱性药物

　　(155-156题共用题干)

　　男性，30岁，发热10天，高达39.6 cC，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按感冒治疗，无好转。 体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，Jb肺未见异常，肝肋下未及， 脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2 X1旷几，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。

　　155.最可能的诊断是 (答案：D)

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.淋巴瘤

　　C.恶性组织细胞病

　　D.伤寒

　　E.败血症

　　156.对上述病例，首选治疗药物是 (答案：C)

　　A.青霉素

　　D.利福平

　　C.喹诺酮类药物

　　D.头孢菌素类药物

　　E.磺胺类药物

　　(157-158题共用题干)

　　男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8°C，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg.化验检查：大便镜检白细胞0-2/HP，血红蛋白160pdL，血白细胞计数12X109几，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10.

　　157.最可能的诊断是 (答案：D)

　　A.菌痢

　　B.急性肠炎

　　C.细菌性食物中毒

　　D.霍乱

　　E.轮状病毒感染

　　158.本例治疗的关键环节是 (答案：C)

　　A.抗菌治疗

　　B.抗病毒治疗

　　C.补充液体和电解质

　　D.低分子右旋糖酐扩容

　　E选升压药，纠正低血压

　　(159-160题共用题干)

　　女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。

　　159.诊断首先考虑 (答案：D)

　　A.系统性硬化症

　　B.骨关节炎

　　C.痛风

　　D.类风湿关节炎

　　E.风湿性关节炎

　　160.最有助于确定诊断的是 (答案：A )

　　A.关节影像检查

　　B.滑液检查

　　C.抗核抗体

　　D. ESR

　　E.CRP