2021年临床执业医师运动系统复习题：上肢骨折

　　【A1 型题】

　　1.6 岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，健手托患侧肘部，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断

　　A.肩关节脱位

　　B.臂丛神经损伤

　　C.锁骨骨折

　　D.肱骨外科颈骨折

　　E.桡骨头半脱位

　　2.锁骨骨折常用的治疗方法是

　　A.切开复位，内固定

　　B.手法复位，横 8 字绷带固定

　　C.牵引治疗

　　D.手法复位，夹板固定

　　E.手法复位，石膏外固定

　　3.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全丧

　　失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗

　　A.早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经

　　B.手法复位，横 8 字绷带固定

　　C.手法复位，石膏外固定

　　D.手法复位，夹板固定

　　E.牵引复位

　　4.肱骨外科颈骨折的部位是

　　A.肱骨大、小结节交界处

　　B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

　　C.肱骨头周围的环形沟

　　D.肱骨头与肱骨干的交界处

　　E.肱骨上端干骺端处

　　5.儿童肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是

　　A.肘关节后脱位

　　B.尺神经损伤

　　C.肘内翻畸形

　　D.肘关节前脱位

　　E.前臂缺血性肌挛缩

　　6.Colles 骨折远段的典型移位是

　　A.远侧端向尺侧背侧移位

　　B.近侧端向尺侧背侧移位

　　C.远侧端向桡侧背侧移位

　　D.近侧端向桡侧背侧移位

　　E.远侧端向桡侧掌侧移位

　　7.反 Colles 骨折(Smith 骨折)的典型移位是

　　A.远侧端向掌侧桡侧移位

　　B.远侧端向掌侧尺侧移位

　　C.远侧端向背侧桡侧移位

　　D.近侧端向掌侧桡侧移位

　　E.近侧端旋转移位

　　8.Colles 骨折时，以下哪种情况最少见

　　A.骨折畸形愈合

　　B.骨折不愈合

　　C.合并尺骨茎突骨折

　　D.合并腕三角软骨盘破裂

　　E.合并下尺桡关节脱位

　　9.肱骨外科颈骨折的分型不包括

　　A.无移位型

　　B.内收型

　　C.外展型

　　D.中间型

　　E.粉碎型

　　【A2 型题】

　　10.男性，26 岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，肩部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断是

　　A.左肩关节前脱位

　　B.左肩关节后脱位

　　C.左肩软组织损伤

　　D.肱骨外科颈骨折

　　E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

　　11.男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍 X 线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是

　　A.感染

　　B.缺血性骨坏死

　　C.骨化性肌炎

　　D.关节僵硬

　　E.缺血性肌挛缩

　　12.患儿 6 岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下

　　有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是

　　A.肱骨髁上骨折伸直型

　　B.肱骨髁上骨折屈曲型

　　C.肘关节脱位

　　D.桡骨头半脱位

　　E.尺骨鹰嘴骨折

　　13.65 岁女性，跌倒时右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是

　　A.右腕关节脱位

　　B.右舟状骨骨折

　　C.右腕 Co1les(科雷)骨折

　　D.尺骨茎突骨折

　　E.右腕关节挫伤

　　14.老年患者外伤后致桡骨下端骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项治疗

　　A.无须治疗

　　B.牵引治疗

　　C.复位内固定

　　D.手法复位外固定

　　E.夹板固定或石膏固定

　　【A3/A4 型题】

　　(15～16 题共用题干)

　　36 岁男性，翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外 1/3 处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压 80/40mmHg。

　　15.该患者应首先做哪项处置

　　A.立即拍照 X 线片

　　B.立即做化验各项检查

　　C.做血管造影

　　D.立即补液，输血

　　E.整复骨折，固定

　　16.该患正确的治疗方法是

　　A.手法复位，横 8 字绷带固定

　　B.手法复位，石膏固定

　　C.牵引治疗

　　D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经

　　E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定