2020临床执业医师妇科产学冲刺题：妇科综合试题

　　1. 58岁,绝经8年,阴道流高梁米水样物3个月,宫颈后唇菜花样突起,后穹窿粘膜粗糙,子宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁,宫颈活检组织切片,鳞状上皮癌Ⅱ级,选用哪种方法最正确

　　A.子宫根治术

　　B.子宫根治术及盆腔淋巴结清除术

　　C.放射治疗

　　D.子宫根治术,术后放射治疗

　　E.放射治疗后行子宫根治术

　　2. 38岁,G2P2,阴道流血40天,月经量增多2年,宫颈光滑,子宫50天妊娠大,凸凹不平,双侧附件正常,Hb7克,下述最恰当的处理是

　　A.肌注大量黄体酮

　　B.放射治疗卵巢去掉

　　C.子宫全切

　　D.子宫全切加一侧附件切除

　　E.子宫全切及双侧附件切除

　　3. 26岁,G1P0,葡萄胎清宫术后1年,未随诊,宫颈3点处有1×0.5×1cm,紫兰色结节,子宫正常大,双附件正常,切除宫颈病灶,病理组织学切片见大量高度增生的滋养细胞及血块,最佳的治疗药物是

　　A.顺铂+5-氟脲嘧啶

　　B.5-氟脲嘧啶+氨甲喋呤

　　C.5-氟脲嘧啶+更生霉素

　　D.环磷酰胺+长春新碱

　　E.5-氟脲嘧啶

　　4. 患者26岁,已婚,以往月经规律,近4-5个月来经型为8-11/28天,量多,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常,月经第5天诊刮宫内膜活检见少量分泌期宫内膜,初步诊断最可能为

　　A.排卵型月经过多

　　B.正常月经

　　C.黄体功能不全

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　　D.子宫内膜脱落不全

　　E.子宫内膜炎

　　5. 患者女,第二胎,产后半年月经未复潮,仍在哺乳,要求避孕。查:子宫颈光滑,外口松,宫颈位于阴道口以上2厘米。子宫大小正常,活动良好,附件无异常。选用下列何法最好

　　A.宫内节育器

　　B.口服避孕药

　　C.阴茎套

　　D.安全期避孕

　　E.体外排精法

　　6. 子宫肌瘤发生阴道出血与下述何项关系最密切

　　A.肌瘤的大小

　　B.肌瘤生长的部位

　　C.发生年龄

　　D.肌瘤与子宫肌层的关系

　　E.肌瘤数目

　　7. 属于子宫内膜癌前期病变的是

　　A.萎缩型子宫内膜

　　B.增生期子宫内膜

　　C.子宫内膜腺瘤型增生

　　D.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型增生

　　E.子宫内膜腺囊型增生过长伴细胞不典型增生

　　8. 属于癌前病变的是

　　A.子宫内膜增生

　　B.子宫内膜囊腺型增生过长

　　C.子宫内膜脱落不全

　　D.子宫内膜腺瘤型增生过长

　　E.萎缩型子宫内膜

　　9. 38岁女性,一年来阴道分泌物增多并有性交后少量出血史,查:宫颈Ⅱ°糜烂,颗粒型,轻度接触性出血,宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级,你认为下步应做何处理

　　A.宫颈活检

　　B.再次宫颈刮片

　　C.宫颈电熨

　　D.激光治疗

　　E.局部药物治疗

　　10. 女12岁,初潮至今一年,月经周期2～3个月一次,本次月经持续10天不净,量较多。检查:子宫正常大小。基础体温单相型,下列哪种止血方法最好

　　A.大剂量雌激素

　　B.绒毛膜促性腺激素

　　C.氯芪酚胺

　　D.刮宫术

　　E.孕激素

　　11. 引起急性盆腔炎的常见病因为

　　A.产后或流产后感染

　　B.子宫颈糜烂

　　C.尿路感染

　　D.异位妊娠

　　E.上呼吸道感染

　　12. 35岁女性，白带增多1年偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部痛。检查发现宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，白带镜检有少量白细胞。为明确诊断应首选

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.宫颈活体组织病检

　　C.阴道镜检查

　　D.诊断性刮宫

　　E.宫腔镜检查

　　13. 40岁，女性，自觉外阴发痒3年余，未做外阴活检，检查发现双大阴唇正常，双小阴唇萎缩，阴蒂包皮粘连，阴道口缩小，双大小阴唇沟，双小阴唇、阴蒂包皮，会阴肛周色素减退，粘膜变薄，最可能的诊断为

　　A.外阴白化病

　　B.外阴白斑

　　C.外阴神经性皮炎

　　D.外阴湿疹

　　E.外阴硬化萎缩性苔藓

　　14. 临床诊为子宫内膜异位症，为缓解腹痛症状，首选的药物是

　　A.己烯雌酚

　　B.黄体酮

　　C.丹那唑

　　D.甲基睾丸素

　　E.口服1号避孕药

　　15. 55岁妇女,绝经3年,阴道流血3个月,宫颈光滑,子宫正常大小,阴道细胞学检查结果为巴氏Ⅳ级,进一步处理最恰当是

　　A.子宫全切除术

　　B.广泛性全子宫切除

　　C.宫颈活检术

　　D.分段诊刮

　　E.宫颈锥形切除术

　　16. 良性卵巢肿瘤最常见的并发症是

　　A.蒂扭转

　　B.囊肿破裂

　　C.感染

　　D.恶变

　　E.囊内出血

　　17. 一妇女,第一胎产后半年,尚哺乳中。如何正确选择避孕方法最适宜

　　A.口服避孕药或避孕套

　　B.男或女绝育术

　　C.口服避孕药或宫内节育器

　　D.避孕套或宫内节育器

　　E.长效缓释避孕药皮下埋植

　　18. 患者50岁,因月经周期缩短、经期延长、经量增多一年。妇科检查:宫颈光滑，宫体增大如孕2个月大小。表面凹凸不平,质硬,最恰当的处理

　　A.随访观察

　　B.雄激素治疗

　　C.肌瘤摘除术

　　D.全子宫切除术

　　E.扩大性子宫切除术

　　19. 28岁已婚。因肺部感染，应用抗生素月余。近一周外阴瘙痒逐渐加重。检查阴道粘膜覆以白色膜状物。拭除后露出红肿粘膜面。应采取的最佳治疗措施是

　　A.局部用氯霉素软膏

　　B.局部用雌激素软膏

　　C.局部用甲硝唑

　　D.局部用制霉菌素霜

　　E.停用抗生素.局部用酸性液冲洗

　　20. 绒毛膜癌的处理,最主要是

　　A.放疗

　　B.化疗

　　C.切除子宫

　　D.清宫

　　E.中药治疗

　　21. 生殖器结核最先侵犯的部位是

　　A.外阴

　　B.阴道

　　C.卵巢

　　D.子宫内膜

　　E.输卵管

　　22. 36岁,女性,孕1产1,因月经量增多,周期明显缩短,平时白带多就诊。宫颈口扩张,宫口内见—红色兵乓球大小肿物,光滑,子宫如妊娠6周大小,首先考虑为

　　A.子宫颈肌瘤

　　B.难免流产

　　C.子宫粘膜下肌瘤

　　D.子宫肌腺病

　　E.宫颈葡萄状肉瘤

　　23. 40岁,女性,因阴道不规则出血4个月来诊，查:阴道内有血水,宫颈增大,直径5cm,菜花状,触之易出血,子宫中位稍大,左宫旁明显增厚,附件未触及肿物,首先考虑的治疗方法为

　　A.广泛性子宫切除术

　　B.广泛性子宫切除术+淋巴结清除术

　　C.化疗+支持疗法

　　D.广泛性子宫切除术+化疗

　　E.放射治疗

　　24. 29岁,女性,结婚3年未孕,近2年月经量明显减少,周期尚可,伴下腹坠痛,体重减少10斤,曾有咳嗽史,妇检:子宫常大,活动略差,附件无包块触及,为明确诊断首选措施为

　　A.腹腔镜检查

　　B.血沉检查

　　C.子宫内膜病检

　　D.痰培养病菌

　　E.胸部摄片

　　25. 32岁,女性,诉白带增多,妇检:宫颈细颗粒状红色区占整个宫颈面积2/3,余均正常,宫颈刮片阴性,首选措施

　　A.阴道冲洗

　　B.局部上药

　　C.冷冻疗法

　　D.宫颈锥切

　　E.子宫切除术

　　26. 关于短效口服避孕药,开始服用时间,下列哪项正确

　　A.月经第一天

　　B.月经第3天

　　C.月经第5天

　　D.月经第7天

　　E.月经干净

　　27. 33岁,女性,因接触性出血就诊,查:宫颈中度糜烂,易出血,宫颈刮片有核异质,进一步检查最佳应为

　　A.严密观察随访

　　B.阴道镜检查

　　C.再次宫颈涂片

　　D.宫颈管活检

　　E.宫颈活检

　　28. 女,24岁,主诉停经2个月,阴道淋漓流血1月,下腹胀痛,伴恶心,呕吐,咯血丝两次。妇检:外阴,阴道正常,子宫孕4个月大,球形,软,右附件6cm 薄壁囊肿。为确诊首选检查为

　　A.B超

　　B.诊断性刮宫

　　C.HCG定性

　　D.胸片

　　E.多普勒检查

　　29. 一32岁孕妇，因前置胎盘行剖宫产术，术后即发现阴道内不断有液体流出，为明确诊断，首先应采取

　　A.导尿查尿常规

　　B.逆行静脉肾盂造影

　　C.膀胱内注射美兰

　　D.静脉注射靛胭脂

　　E.膀胱造影

　　30. 一28岁妇女，继发痛经4年，逐渐加重一年，在当地医院指导下服丹那唑治疗已8个月，效果不佳，每日600毫克。如作进一步化验，最可能出现异常的是

　　A.肝功

　　B.肾功

　　C.血常规

　　D.尿常规

　　E.心电图

　　31. 40岁妇女,月经量逐渐增多半年,量为原来一倍,月经周期毫无规律,检查,面色苍白,外阴,阴道正常,宫颈中度糜烂,子宫孕50天大小,表面光滑,质稍软,双附件正常为明确诊断应首选

　　A.阴道镜检

　　B.诊断性刮宫

　　C.输卵管子宫碘油造影

　　D.宫腔镜检

　　E.腹腔镜检

　　32.27岁妇女,结婚2年不孕,常感下腹隐痛,经期加重,妇科检查子宫正常大,活动受限,左侧附件触及4cm大包块,边界不清,为明确诊断最佳检查方法是:

　　A.盆腔B型超声检查

　　B.腹、盆腔CT扫描

　　C.腹腔镜检查

　　D.子宫输卵管碘油造影

　　E.阴道后穹窿穿刺

　　33. 48岁，不规则阴道出血已2月余，白带脓性，阴道内可触及3.5×3.5×2cm大小肿物，暗红色，表面坏死感染，肿物四周可触及宫颈边缘,宫体正常大小，附件正常，本病例最可能的诊断是

　　A.子宫颈癌

　　B.子宫脱垂

　　C.子宫颈息肉

　　D.子宫翻出

　　E.粘膜下子宫肌瘤

　　34. 关于子宫肌瘤的临床表现下列哪项最正确

　　A.大多数患者有腹痛症状

　　B.经血增多是常见临床表现

　　C.好发于更年期妇女

　　D.肌瘤一旦发生囊性变,则容易确诊

　　E.绝经后继续增大

　　35. 26岁女性,结婚4年未孕,近3年痛经逐渐加重。妇科检查:子宫后倾位,活动受限,

　　A.痛经

　　B.盆腔结核

　　C.盆腔炎症

　　D.子宫内膜异位症

　　E.卵巢恶性肿瘤

　　36. 17岁女性,月经来潮已一年,周期5-10/26-60天,量多,末次月经持续半月未净,血色鲜红,量多,Hb80g/L,RBC3.3×10?/L,应采用以下哪项治疗最合适

　　A.安络血止血+三合激素

　　B.诊断性刮宫

　　C.孕激素止血

　　D.大量雌激素肌注止血

　　E.雌激素+少量雄激素

　　37. 一绝经5年妇女,近3个月阴道排出血性液体,量多,查:阴道及宫颈充血明显,宫颈萎缩,子宫正常大小,附件(-),下一步做哪项检查可确诊

　　A.阴道,宫颈涂片做细胞学检查

　　B.子宫腔冲洗液细胞学检查

　　C.阴道镜检查

　　D.分段诊刮组织病理学检查

　　E.腹腔镜检查

　　38. 有关子宫腺肌病的临床表现下述正确的是

　　A.多数合并外在性子宫内膜异位症

　　B.多发生在初产妇

　　C.30岁以前年轻妇女好发

　　D.子宫局限性隆起,呈非对称性增大

　　E.子宫均匀增大和质较硬

　　39. 女性60岁,绝经10年,阴道流血1月,T36.7℃,P 90次/分,R 20次/分,BP120/85mmHg。妇检:子宫6孕周大,质中,,分段诊刮,子宫内膜腺癌累及宫颈,胸片(-),正常心电图,应选择下列何种治疗方法为最佳

　　A.手术后放疗

　　B.化疗

　　C.放疗后手术

　　D.单纯放疗

　　E.激素治疗

　　40. 滴虫性阴道炎白带复查的治愈标准为

　　A.治疗后,月经后复查白带一次为阴性

　　B.治疗后于每次月经前复查二次均为阴性

　　C.治疗后于每次月经后复查二次均为阴性

　　D.治疗后于每次月经前复查三次均为阴性

　　E.治疗后于每次月经后复查三次均为阴性