2020临床执业医师妇科产学冲刺题：妇科综合试题 _第3页

　　80. 已婚女性,19岁,因尚未来月经收入院治疗。体型、容貌女性型,乳房发育正常,外阴未见异常,肛查触及子宫,双侧附件区未见异常。曾行黄体酮治疗,无撤药性出血,雌孕激素序贯治疗也未引起子宫出血,本病发病应在

　　A.下丘脑

　　B.垂体

　　C.肾上腺

　　D.卵巢

　　E.子宫

　　81. 患者49岁,1年来月经紊乱,因停经2月后多量阴道流血10余天来院。体检:贫血貌,妇科检查:子宫略大,附件(-),最可能的诊断是

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.子宫肌瘤

　　D.更年期功血

　　E.黄体萎缩不全

　　82. 未婚女性,要求检查是否患有淋病,检查结果:G-双球菌分布白细胞内外,分布白细胞内6对以上。医生应立即采取的正确措施是

　　A.仅告患者本人

　　B.通知所在地派出所

　　C.上报防疫部门

　　D.通知所在工作单位

　　E.由医生通知家属

　　83. 女性,30岁,婚后2年未孕,月经量多,经期延长半年,月经周期正常,无痛经。妇检:子宫如孕2月大,前壁明显突出,质中偏硬,无压痛,活动较好,附件(-),该病人治疗选择

　　A.甲基睾丸素治疗

　　B.随访观察

　　C.子宫切除术

　　D.炔诺酮治疗

　　E.以上都不是

　　84. 50岁妇女,绝经后1年,接触出血2个月,宫颈涂片Ⅳ级来诊,确诊首选辅助检查方法是

　　A.宫颈锥形切除

　　B.阴道镜检查

　　C.碘试验

　　D.宫腔细胞学检查

　　E.宫颈和颈管活组织检查

　　85. 女性32岁,因婚后5年不孕就诊,平素月经7-10/28-30天,痛经。妇科检查:子宫后位,固定,子宫后壁可触及米粒大触痛结节。双输卵管造影示通畅,你认为该患诊断的主要临床症状是

　　A.两侧下腹部疼痛

　　B.腹痛于经前1天开始,经血通畅后缓解

　　C.继发性疼痛,进行性加重

　　D.痉挛性疼痛,不能耐受

　　E.下腹痛伴肛门坠痛

　　86. 40岁,已婚妇女,月经周期正常,经期延长,伴经量增多半年。现月经第5天量多来诊。检查:宫颈光,子宫后位,正常大小,活动,无压痛,附件(-),行诊断刮宫,以下哪项病理结果与临床表现符合

　　A.分泌期子宫内膜

　　B.蜕膜样组织

　　C.增生期子宫内膜

　　D.早期增生内膜混有分泌内膜

　　E.早期分泌期内膜

　　87. 一名32岁妇女,因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊,检查子宫后倾,粘连固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块,最可能的诊断是

　　A.慢性盆腔炎

　　B.盆腔结核

　　C.卵巢癌

　　D.子宫内膜异位症

　　E.多发性浆膜下肌瘤

　　88. 15岁女性,14岁初潮,尚无规律月经,因阴道持续流血20余天,增多5天来诊,查:Hb60g/L,P110次/分,妇科检查无异常所见。首选的止血方法是

　　A.孕激素止血

　　B.雌激素止血

　　C.三合激素止血

　　D.垂体后叶素止血

　　E.雄激素止血

　　89. 27岁住院患者, 体检发现附件囊性肿物手拳大多年, 未行治疗, 两天前在劳动中突然左下腹持续性疼痛, 较剧烈, 拒按, 体温37.2℃, 白细胞总数1.08×10?/L,血红蛋白120g/L。B超提示左附件区儿头大囊性肿物,内部回声不均匀,盆腔2cm×3cm液性暗区。这一征象提示

　　A.卵巢囊肿破裂

　　B.卵巢囊肿蒂扭转

　　C.卵巢囊肿继发感染

　　D.卵巢囊肿囊内出血

　　E.卵巢囊肿恶变

　　90. 24岁已婚妇女,停经13周后出现不规则阴道流血,量不多,时断时续。停经10周时恶心呕吐明显。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图象,该患最佳处理方案是:

　　A.给予止吐剂,治疗频繁呕吐

　　B.给予宫缩抑制剂,以减少阴道流血

　　C.行负压吸宫术,清除子宫内容物

　　D.行药物性流产

　　E.利凡诺羊膜腔内注射引产

　　91. 28岁,女,停经2个月,阴道少量出血10天。检查:子宫增大如孕3个月大小。B超示落雪状图象,刮宫病理检查结果将是

　　A.滋养细胞增生,无绒毛结构

　　B.绒毛水肿变性,无滋养细胞增生

　　C.滋养细胞增生,绒毛间质水肿,血管消失

　　D.绒毛中有血管,其内可见有核红细胞

　　E.子宫肌层有滋养细胞浸润

　　92. 30岁女性,已婚,月经正常,近来因白带增多、稍黄,接触性出血就诊。查:阴道分泌物黄色,宫颈中度糜烂,宫体及附件均正常,宫颈刮片细胞学报告为"核异质"进一步最适当检查为

　　A.再次宫颈刮片

　　B.阴道镜检查

　　C.宫腔镜查宫颈管

　　D.宫颈活检

　　E.宫颈锥切病检

　　93. 22岁女性,月经周期15 7-10/24-45,末次月经已来潮10多天,淋漓不尽,昨天起无诱因阴道大量出血,色鲜红,伴血块,夜间急诊入院,查贫血外貌,Hb70g/L,血压12/7kPa(90/50mmHg),肛查:子宫、附件无明显异常,该患者最可能的诊断是:

　　A.不全流产

　　B.宫外孕出血

　　C.功能失调性子宫出血病

　　D.月经过多

　　E.子宫粘膜下肌瘤

　　94. 住院女患,25岁,婚后节育器避孕,因患“卵巢囊肿”行囊肿核除术,术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜。哪项是正确的

　　A.假孕疗法

　　B.口服丹那唑一年

　　C.争取尽早妊娠

　　D.宫内节育器避孕

　　E.口服短效避孕药

　　95. 28岁女性,因月经量多、周期缩短7个月就诊,查:贫血外观,阴道血性分泌物少许,子宫颈口扩张,可见有一红色肉质肿物,4cm×4cm×3cm大小,其蒂在内口处,子宫略大,治疗应为

　　A.经腹全子宫切除

　　B.经腹肌瘤核除术

　　C.子宫次全切除术

　　D.阴式肌瘤核除术

　　E.阴式全子宫切除术

　　96. 48岁妇女,妊4产1,曾人工流产3次近3年来患慢性盆腔炎,她的主诉中哪一项与本病不符

　　A.精神不振,易感疲劳

　　B.平素腰骶部酸痛,月经期明显减轻

　　C.月经量增多

　　D.白带增多

　　E.性交不适及疼痛

　　97. 51岁女性患者,因月经多入院。妇科检查:阴道粘膜光,宫颈轻度糜烂,宫颈口见一个4×3cm鲜红色赘生物,蒂长,直达宫颈内口上。子宫:中位,略大。附件:双侧未触及肿块。以下哪项预后判断是错误的

　　A.因反复阴道流血,可导致继发性贫血

　　B.可导致继发感染

　　C.用抗生素及止血药治疗,症状可以暂时缓解

　　D.患者近绝经期,不必手术治疗

　　E.手术切除赘生物

　　98. 女性30岁,婚后3年未孕,经多方检查和治疗,病理状态已经纠正,要求医师给予预测排卵指导受孕,下列措施中哪项不宜采用

　　A.基础体温预测排卵

　　B.宫颈粘液结晶检查预测排卵

　　C.诊断性刮宫预测排卵

　　D.尿或血LH测定预测排卵

　　E.超声观察卵泡发育预测排卵

　　99. 子宫内膜异位症为良性病变,但具有远处转移和种植能力,关于其发病原因,具有不同的学说,下列哪项学说与此病无关

　　A.子宫内膜种植学说

　　B.体腔上皮化生学说

　　C.淋巴及静脉播散学说

　　D.免疫学说

　　E.雌激素长期刺激学说

　　100. 45岁,女性,白带增多半年。妇检:宫颈肥大,中度糜烂,颗粒型。宫颈活检:宫颈鳞状上皮化生,下列哪项是错误的

　　A.鳞状上皮化生是子宫颈糜烂的愈合过程

　　B.鳞状上皮代替糜烂表面的柱状上皮,还可伸入腺体代替腺上皮

　　C.化生的鳞状上皮在排列、形态或结构上均在正常范围内

　　D.鳞状上皮化生是宫颈上皮不典型增生的一种

　　E.化生的鳞状上皮在排列,形态或结构上有异常时,应诊断为不典型增生

　　101. 35岁已婚女性，半个月来白带增多，并有腥臭味，轻度外阴瘙痒。最可能的诊断是：

　　A.霉菌性阴道炎

　　B.滴虫性阴道炎

　　C.细菌性阴道病

　　D.外阴炎

　　E.以上都不是

　　102. 有关子宫内膜异位症的治疗,下述哪项是错误的

　　A.手术是有效治疗方法

　　B.丹那唑是治疗异位症较理想药物

　　C.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能

　　D.未生育的年轻妇女,为防止恶变,宜作根治性手术

　　E.腹腔镜检查即可早期诊断,且可行简易的镜下治疗

　　103. 为了预防子宫内膜异位症的发生,下列哪项处理不当

　　A.宫颈管粘连,宫腔积血时避免重力挤压子宫

　　B.妊娠10周以内,以54-66Kpa(400-500mmHg)的负压,用吸管伸入宫腔将胚胎吸出终止妊娠

　　C.月经前期禁作各种输卵管通畅试验

　　D.剖宫产缝合子宫壁时,缝针应穿过子宫内膜层

　　E.婚后痛经的妇女应及早孕育

　　104. 患者,28岁, 4月前患葡萄胎,当地刮宫2次,术后持续不规则阴道出血,近半月出现咳嗽,痰中带血丝。入院前突感头痛,恶心,呕吐。妇科检查:子宫增大,如孕2月大,为确诊下列哪项是无意义的

　　A.诊断性刮宫

　　B.测尿HCG

　　C.盆腔B超

　　D.胸部X线摄片

　　E.头部CT

　　105. 51岁，绝经3年，白带增多1年，阴道流血1个月，查宫颈溃疡状，触之易出血，宫体常大，双附件未触及异常，宫旁略厚，为明确诊断。下列哪项检查是不合适的

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.宫颈活检组织学检查

　　C.阴道镜检

　　D.碘试验

　　E.宫颈管分泌物衣原体检查

　　106. 关于卵巢库肯勃氏瘤的临床特点,下述哪项是错误的

　　A.为转移癌

　　B.原发病灶在胃肠道或乳腺

　　C.双侧者居多

　　D.能分泌雌激素

　　E.镜下见印戒样细胞

　　107. 32岁妇女,一周来白带增多,既往有滴虫性阴道炎,疑又复发来诊。临床表现中,哪项不符合该诊断

　　A.稀薄泡沫状白带

　　B.外阴瘙痒、灼热

　　C.白色稠厚豆渣样白带

　　D.阴道粘膜可见散在红色斑点

　　E.性交疼痛

　　108. 26岁已婚女性,检查宫颈糜烂Ⅱ度,乳突型。宫颈刮片细胞学检查:巴氏Ⅱ级,下述除项外均为恰当的治疗方法

　　A.宫颈电熨疗法

　　B.宫颈冷冻疗法

　　C.宫颈药物疗法

　　D.宫颈锥形切除

　　E.宫颈激光疗法

　　D.膀胱膨出修补术

　　E.经腹子宫切除术

　　答案：

　　1. C 2. C 3. C 4. D 5. C

　　6. B 7. D 8. D 9. A 10. A

　　11. A 12. B 13. E 14. C 15. D

　　16. A 17. D 18. D 19. D 20. B

　　21. E 22. C 23. E 24. C 25. C

　　26. C 27. E 28. A 29. C 30. A

　　31. D 32. C 33. E 34. B 35. E

　　36. D 37. D 38. E 39. A 40. E

　　41. B 42. D 43. B 44. C 45. D

　　46. C 47. D 48. A 49. C 50. D

　　51. B 52. C 53. C 54. A 55. D

　　56. E 57. D 58. E 59. D 60. E

　　61. D 62. D 63. E 64. B 65. E

　　66. C 67. E 68. C 69. E 70. A

　　71. B 72. C 73. E 74. B 75. D

　　76. B 77. D 78. D 79. E 80. E

　　81. D 82. C 83. E 84. E 85. C

　　86. D 87. D 88. B 89. B 90. C

　　91. C 92. D 93. C 94. C 95. D

　　96. B 97. D 98. C 99. E 100. D

　　101. C 102. D 103. D 104. A 105. E

　　106. D 107. C 108. D