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2020年临床执业医师呼吸系统习题:胸部损伤

来源:考试网   2020-06-16   【

  1.胸部损伤中,发生率最高的是

  A.气胸

  B.血胸

  C.血气胸

  D.肋骨骨折

  E.胸腹联合伤

  2.肋骨骨折的好发部位是

  A.1~3肋骨

  B.4-7肋骨

  C.8-9肋骨

  D.10-11肋骨

  E.第12肋骨

  3.纵隔扑动指的是

  A.吸气时纵隔不动,呼气时纵隔摆向伤侧

  B.吸气时纵隔向伤侧移位,呼气时纵隔不动

  C.吸气时纵隔向健侧移位,呼气时纵隔不动

  D.吸气时纵隔向健侧移位,呼气时纵隔摆向伤侧

  E.吸气时纵隔向伤侧移位,呼气时纵隔摆向健侧

  3.D纵隔扑动见于开放性气胸,吸气时,由于开放伤口,伤侧胸腔压力高于健侧,纵隔向健侧移位,呼气时伤侧胸腔压力低于健侧,纵隔向伤侧移位,答案是D。

  4.张力性气胸最确切的诊断依据是

  A.伤侧肺呼吸音消失

  B.广泛而严重的皮下气肿

  C.胸膜腔穿刺抽出高压气体

  D.胸部X线见伤肺完全萎陷

  E.严重缺氧导致呼吸循环衰竭

  5.引流气胸的最佳位置是

  A.腋中线第6肋间

  B.腋中线第7肋间

  C.锁骨中线第1肋间

  D.锁骨中线第2肋间

  E.锁骨中线第3肋间

  5.D因为气体密度低,多位于胸腔上部,因此引流气体最佳位置在胸腔上部,但是由于锁骨覆盖,第一肋间引流不易操作,因此多选用第二肋间,答案是D。

  6.开放性气胸首要的急救措施是

  A.纠正休克

  B.封盖伤口

  C.清创缝合

  D.胸膜腔穿刺

  E.胸膜腔引流

  6.B开放性气胸急救措施首先是变开放性气胸为闭合性气胸,避免纵隔扑动,因此答案是B,覆盖伤口。

  7.Beck三联征是

  A.静脉压降低,心搏微弱,动脉压降低

  B.静脉压升高,呼吸困难,动脉压降低

  C.静脉压升高,心悸胸闷,动脉压降低

  D.静脉压降低,呼吸困难,动脉压升高

  E.静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低

  8.创伤性窒息的病因是

  A.张力性气胸

  B.严重的肺挫伤

  C.多发性肋骨骨折

  D.严重的胸部挤压伤

  E.毒性气体的吸收造成严重的肺损伤

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  9.胸部损伤剖胸探查的禁忌证是

  A.心脏损伤

  B.肺爆震伤

  C.胸腹联合伤

  D.广泛肺裂伤

  E.胸膜腔内进行性出血

  10.闭合性气胸的患者如无明显症状,肺萎陷应小于

  A.10%

  B.20%

  C.30%

  D.40%

  呼吸系统

  E.50%

  1 1.张力性气胸最常见于

  A.肺爆震伤

  B.支气管破裂

  C.胸腹联合伤

  D.创伤性窒息

  E.开放性胸壁损伤

  12.中量血胸是指胸腔内出血量

  A.>1L

  B.<0. 5L

  C.0. 5L—1L

  D。胸腔引流量>200ml/h

  E.胸膜腔穿刺抽出不凝血

  13.胸部损伤而致的心脏破裂最常见部位是

  A.右心室

  &左心室

  C.右心房

  D.左心房

  E.心包内大血管

  14.胸腹联合伤的治疗首先是

  A.剖胸探查

  B.剖腹探查

  C.修补膈肌

  D.处理胸部吸吮伤口和张力气胸,改善呼吸功能

  E.输血、补液纠正休克

  14.D外伤时,需要优先紧急处理的急症情况是开放性气胸和张力性气胸,然后根据需要再手术探查或其他处理,因此答案是D。

  15.创伤性窒息的临床表现中错误的是

  A.耳鸣

  B.昏迷

  C.失明

  D.头颈部紫红斑

  E.胸部皮下气肿

  16.胶布固定胸壁的方法中错误的是

  A.胶布条宽约7—8cm

  B.伤侧胸壁涂安息香酸酊

  C.由下而上依次重叠黏贴

  D.于患者深吸气后屏气时黏贴

  E.后端起自健侧脊柱旁,前端越过胸骨

  17.气胸分类中错误的是

  A.闭合性

  B.开放性

  C.张力性

  D.自发性

  E.混合性

  A2型题

  1.男,20岁,右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸,不准确的征象是

  A.脉搏逐渐增快,血压持续下降

  B.胸膜腔闭式引流量为200ml

  C.经输血补液后,血压升高后又迅速下降

  D.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容连续复查,持续降低

  E.胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提

  示胸膜腔阴影进行性增大

  2.男,44岁,右胸车祸伤2小时。呼吸困难,发绀。体格检查:无反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8-10肋骨后端骨折。错误的处理是

  A.胸带固定

  B.牵引固定

  C.镇静止痛

  D.应用抗生素

  E.清除呼吸道分泌物

  2.B仅在多根多处肋骨骨折形成浮动胸壁时才需要牵引固定,本题仅3根肋骨单处骨折,未形成浮动胸壁,不需牵引,答案是B。

  3.男,35岁,因锅炉爆炸时被气浪掀倒,导致肺部爆震伤,关于该病例的说法错误的是

  A.肺水肿

  B.血循环气栓

  C.上半身紫斑

  D.肺毛细血管出血

  E.可并发气胸和血胸

  4.男,40岁,车祸伤2小时。体格检查:发绀,呼吸困难。左侧胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定术时,正确的是

  A.不需要固定架

  B.不适用于明显反常呼吸运动的患者

  C.夹住游离段肋骨边缘牵引

  D.适用于大范围胸壁软化的患者

  E.适用于开放性肋骨骨折清创后的患者

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