2020临床执业医师心血管系统练习题：心脏瓣膜病

　　一、A1

　　1、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是

　　A、第二心音出现延后

　　B、不出现第三心音

　　C、杂音可掩盖第一心音

　　D、杂音多呈递增型

　　E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导

　　2、下列关于二尖瓣关闭不全病理生理的叙述，正确的是

　　A、由于二尖瓣反流使左房压迅速升高

　　B、肺淤血及肺动脉高压发生较早

　　C、左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速

　　D、病变主要影响左室，故左房无扩张

　　E、由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

　　3、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

　　A、静脉滴注硝酸甘油

　　B、强心

　　C、利尿

　　D、主动脉瓣球囊成形术

　　E、主动脉瓣瓣膜置换术

　　4、下列关于主动脉狭窄的病理生理变化，不正确的是

　　A、左心室负荷降低

　　B、左心室舒张末压升高

　　C、左心室顺应性降低

　　D、左心室肥厚

　　E、左心房代偿性肥大

　　5、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、主动脉瓣狭窄

　　C、主动脉瓣关闭不全

　　D、二尖瓣关闭不全

　　E、肺动脉瓣狭窄

　　6、以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、三尖瓣狭窄

　　7、主动脉瓣狭窄的并发症不包括

　　A、心律失常

　　B、心脏性猝死

　　C、感染性心内膜炎

　　D、胃肠道出血

　　E、骨折

　　8、对于主动脉瓣狭窄患者，临床上确定主动脉瓣反流最敏感的检查方法是

　　A、X线检查

　　B、磁共振显像

　　C、二维超声心动图

　　D、脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像

　　E、CT

　　9、主动脉瓣狭窄的心脏X线典型表现为

　　A、心影正常

　　B、左心室扩大

　　C、肺淤血

　　D、升主动脉根部狭窄后扩张

　　E、椭圆形心

　　10、有关诊断主动脉瓣狭窄的辅助检查不包括

　　A、心电图

　　B、超声心动图

　　C、胸部X片

　　D、运动试验

　　E、肺功能检查

　　11、主动脉瓣关闭不全时，左室舒张期容量负荷过高二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生杂音时心尖部可存在哪种杂音

　　A、Graham-Steel 杂音

　　B、Austin-Flint 杂音

　　C、Duroziez 征

　　D、Musset 征

　　E、Traube 征

　　12、最可能引起左心室前负荷增加的是

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、肺动脉瓣狭窄

　　C、主动脉瓣关闭不全

　　D、主动脉瓣狭窄

　　E、体循环动脉高压

　　13、Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关

　　A、血流加速

　　B、肺动脉高压

　　C、左房巨大血栓形成

　　D、主动脉瓣狭窄

　　E、主动脉瓣关闭不全

　　14、主动脉关闭不全的内科治疗的主要措施不包括

　　A、去除病因

　　B、限制体力活动

　　C、控制感染

　　D、血管扩张剂

　　E、人工瓣膜置换术或主动脉瓣修补术

　　15、关于重度主动脉瓣关闭不全外科治疗的适应证描述错误的是

　　A、有主动脉关闭不全相关症状

　　B、无症状，但伴左心室收缩功能下降

　　C、无症状，但是左心室舒张末内径>70mm

　　D、无症状，但是左心室收缩末内径>30mm

　　E、需要冠状动脉搭桥手术，主动脉或其他瓣膜手术

　　16、有关主动脉关闭不全的并发症描述错误的是

　　A、感染性心内膜炎较常见

　　B、室性心律失常常见

　　C、心脏性猝死多见

　　D、心力衰竭在急性者出现早

　　E、慢性者于晚期才开始出现

　　17、主动脉关闭不全的辅助检查不包括

　　A、超声心动图检查

　　B、胸部X线

　　C、心电图

　　D、心脏核磁共振成像

　　E、肺功能检查

　　18、二尖瓣狭窄经皮球囊瓣膜成形术的禁忌证描述不正确的是

　　A、轻度二尖瓣狭窄

　　B、左心房血栓形成

　　C、伴中、重度二尖瓣关闭不全

　　D、严重瓣膜钙化

　　E、无症状，但伴有高血栓栓塞风险

　　19、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于

　　A、重度二尖瓣狭窄

　　B、重度二尖瓣关闭不全

　　C、重度主动脉瓣关闭不全

　　D、室间隔缺损

　　E、扩张型心肌病

　　20、单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是

　　A、左心房

　　B、左心室

　　C、左心房与左心室同时发生

　　D、右心房与右心室同时发生

　　E、右心室

　　21、正常二尖瓣口面积是

　　A、〈1.0cm2

　　B、1.0-1.9cm2

　　C、2.0-3.0cm2

　　D、3.1 -3.9cm2

　　E、4.0-6.0cm2

　　22、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

　　A、肺毛细血管破裂

　　B、急性肺水肿

　　C、合并肺结核

　　D、支气管静脉破裂

　　E、合并支气管扩张

　　23、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

　　A、肺毛细血管破裂

　　B、合并肺结核

　　C、急性肺水肿

　　D、支气管静脉破裂

　　E、主动脉狭窄

　　24、二尖瓣狭窄患者呼吸困难突然明显减轻，说明

　　A、合并心房颤动

　　B、合并左心衰竭

　　C、合并右心衰竭

　　D、急性肺水肿好转

　　E、急性肺栓塞

　　25、关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述，错误的是

　　A、百分之二十的患者发生体循环栓塞

　　B、百分之八十的体循环栓塞患者有心房颤动

　　C、二分之一的体循环栓塞为脑动脉栓塞

　　D、四分之一的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞

　　E、三分之二的体循环栓塞为脑动脉栓塞

　　26、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

　　A、心电图检查

　　B、胸廓X线摄片

　　C、血沉检查

　　D、抗O检查

　　E、心脏听诊

　　27、单纯二尖瓣狭窄患者可有

　　A、左房扩大，右房缩小

　　B、右房扩大，左房缩小

　　C、右室缩小，左房扩大

　　D、左室缩小或正常，左房扩大

　　E、左房扩大，左室扩大

　　28、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是

　　A、风湿性损害最常见

　　B、可引起左房、左室扩大

　　C、第一心音多增强

　　D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善

　　E、可导致左心功能衰竭

　　29、在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

　　A、风湿性心脏病

　　B、结缔组织病

　　C、二尖瓣黏液样变性

　　D、感染性心内膜炎

　　E、二尖瓣先天异常

　　30、下列关于二尖瓣关闭不全手术适应证说法错误的是

　　A、急性重度二尖瓣关闭不全应考虑外科治疗

　　B、有二尖瓣反流症状且无严重左心室功能不全

　　C、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是有新出现的房颤

　　D、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是伴有肺动脉高压

　　E、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是连伽状瓣叶伴左心室收缩末内径30mm

　　31、有关二尖瓣关闭不全的并发症描述错误的是

　　A、二分之一的慢性重度二尖瓣关闭不全患者可见心房颤动

　　B、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄者常见

　　C、体循环栓塞见于左心房扩大、慢性心房颤动，但较二尖瓣狭窄者少见

　　D、心力衰竭在急性者早期出现，慢性者仅在晚期发生

　　E、二尖瓣脱垂的并发症为:感染性心内膜炎、脑血管栓塞、心律失常、猝死、腱索断裂、重度二尖瓣关闭不全和心力衰竭

　　32、关于二尖瓣关闭不全X线说法正确的是

　　A、左房增大

　　B、严重时左室缩小

　　C、左房缩小

　　D、全心缩小

　　E、左室总是增大的

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