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2020临床执业医师女性生殖系统强化习题:第十二单元_第3页

来源:考试网   2020-02-19   【

  三、A3/A4

  1、经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织

  <1> 、请考虑哪项出血原因

  A、子宫破裂

  B、宫颈裂伤

  C、胎盘早剥

  D、前置胎盘(边缘性)

  E、正常临产见红

  <2> 、该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安,寒战,呕吐,咳嗽,呼吸困难,发绀,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉细弱,首先应考虑下列何种情况

  A、失血性休克

  B、脑血管意外

  C、羊水栓塞

  D、感染与休克

  E、子宫破裂

  <3> 、即刻应采取的措施中哪一项应除外

  A、加压给氧改善呼吸循环功能

  B、盐酸罂粟碱静脉缓注

  C、抗过敏治疗

  D、抗休克治疗

  E、立即切除子宫

  2、初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多

  <1> 、下列哪项诊断可能性最大

  A、菌痢

  B、宫颈撕裂

  C、阴道壁血肿

  D、会阴Ⅲ度撕裂

  E、肠胃炎

  <2> 、首先应作下列哪项处理

  A、宫缩剂

  B、阴道镜检查

  C、肛指检查

  D、抗炎

  E、止血剂

  3、患者女性,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)

  <1> 、最可能诊断为

  A、凝血功能障碍

  B、胎盘残留

  C、胎盘粘连

  D、子宫收缩乏力

  E、产道损伤

  <2> 、除给宫缩剂外首先处理的是

  A、抗炎

  B、迅速按摩子宫止血

  C、髂内动脉结扎

  D、止血剂

  E、子宫腔内纱布填塞

  四、B

  1、A.先兆子宫破裂

  B.胎盘早剥

  C.脐带脱垂

  D.子宫破裂

  E.持续性枕横位

  <1> 、经产妇,临产16小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宫口开大胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是

  A B C D E

  <2> 、初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查血压80/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是

  A B C D E

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