2020临床执业医师内分泌系统考点强化习题：第三单元_第2页

　　二、A2

　　1、女性，21岁，颈部肿大2个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm，同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，首选下列哪项检查

　　A、同位素扫描

　　B、颈部软组织像

　　C、针吸细胞学检查

　　D、血清降钙素测定

　　E、右侧颈淋巴结活检

　　2、某患者，发现颈部肿块2个月，入院查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结，该患者首选下列哪种检查

　　A、颈部CT

　　B、甲状腺B超

　　C、甲状腺核素扫描

　　D、肿块针吸细胞学检查

　　E、颈部正侧位X线片

　　3、男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据

　　A、TSH

　　B、TT3

　　C、TT4

　　D、FT3

　　E、FT4

　　4、女，35岁。发现左颈前一无痛性肿块一年，约1cm大小，近一个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是

　　A、甲状腺囊肿

　　B、甲状腺舌骨囊肿

　　C、甲状腺癌

　　D、甲状腺腺瘤

　　E、结节性甲状腺肿

　　5、男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大99m锝扫描示“冷结节”，碘甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超检查结果为实质性肿块，最可能的诊断是

　　A、单纯性甲状腺肿

　　B、青春期甲状腺肿

　　C、甲状腺腺瘤并发囊内出血

　　D、结节性甲状腺肿

　　E、甲状腺癌

　　6、男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是

　　A、颈淋巴结炎

　　B、颈淋巴结结核

　　C、恶性淋巴瘤

　　D、甲状腺腺瘤

　　E、甲状腺癌

　　7、女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理是

　　A、终生服用甲状腺素片

　　B、行放射性外照射

　　C、行放射性碘治疗

　　D、再次手术，行患侧全切及对侧全切

　　E、再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除

　　8、女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹，优先要明确的诊断是

　　A、重度甲亢

　　B、甲状腺腺瘤并发囊内出血

　　C、结节性甲状腺肿恶变

　　D、桥本氏甲状腺炎

　　E、甲状腺癌

　　9、患者女性，43岁，单侧颈部肿块3个月余，进行性增大、可随吞咽上下活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可触及直径0.5cm大小结节。如需确定诊断需要进行的检查是

　　A、B超

　　B、针吸穿刺细胞学检查

　　C、X线

　　D、摄碘率

　　E、心电图

　　10、男，46岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适。查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理。此时正确的切除范围为

　　A、左叶部分切除

　　B、左叶全切加峡部切除

　　C、左叶次全切除

　　D、连同包块周围少许的甲状腺组织切除

　　E、单纯包块切除