2020年临床执业医师呼吸系统试题：支气管扩张_第3页

　　三、A3/A4

　　1、男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。

　　<1> 、最可能的诊断为

　　A、肺结核伴空洞

　　B、肺栓塞

　　C、支气管扩张

　　D、心衰

　　E、肺炎球菌肺炎

　　<2> 、该病的典型影像学表现为

　　A、双轨征

　　B、心影增大

　　C、肺纹理紊乱、空洞、密度增高影混合存在

　　D、远端肺血管影消失

　　E、双肺毛玻璃样

　　2、女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。

　　<1> 、该患者最可能的诊断为

　　A、慢支

　　B、COPD

　　C、哮喘

　　D、肺癌

　　E、支气管扩张

　　<2> 、为明确诊断，下一步首先哪些检查

　　A、痰涂片检查

　　B、纤支镜检查

　　C、肺功能检查

　　D、HRCT

　　E、开胸肺活检

　　<3> 、若该患者出现大量咯血，为止血，该患者首选下列哪项药物

　　A、肝素

　　B、华法林

　　C、垂体后叶素

　　D、止血敏

　　E、安络血

　　3、女性。25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。

　　<1> 、你认为诊断应是

　　A、急性支气管炎

　　B、支气管扩张症

　　C、支气管内膜结核

　　D、支气管肺癌

　　E、急性肺梗死

　　<2> 、为明确诊断可进一步做下列哪项检查

　　A、胸CT

　　B、肺功能测定

　　C、痰细菌培养+药敏

　　D、痰抗酸杆菌涂片

　　E、纤维支气管镜检查

　　<3> 、目前治疗的关键是

　　A、保持呼吸道通畅

　　B、应用垂体后叶素

　　C、高效广谱抗生素

　　D、尽快做胸CT明确出血部位

　　E、纤维支气管镜直视下止血

　　4、男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。

　　<1> 、应考虑诊断可能为

　　A、急性肺脓肿

　　B、支气管扩张症，继发感染

　　C、慢性支气管炎继发感染

　　D、支气管囊肿继发感染

　　E、左下肺炎

　　<2> 、治疗药物应选择下列哪项

　　A、青霉素

　　B、青霉素+复方甘草片

　　C、丁胺卡那

　　D、哌拉西林+甲硝唑

　　E、丁胺卡那+甲硝唑

　　<3> 、确诊首选下列哪项检查

　　A、胸X线片

　　B、胸CT

　　C、纤维支气管镜

　　D、痰细菌培养+药敏

　　E、以上都不必做

　　5、男性，26岁，患有支气管扩张。

　　<1> 、患者常见的临床特点叙述，下列不正确的是

　　A、胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张

　　B、病变部位固定湿啰音

　　C、咳大量脓痰

　　D、反复咯血

　　E、胸部X线平片多无异常表现

　　<2> 、如果施行体位引流排痰，下列哪项不正确

　　A、痰量多的患者，可以开胸治疗

　　B、排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果

　　C、可用生理盐水先雾化吸入，便于排痰

　　D、每日应引流2-4次，每次15-30分钟

　　E、病变肺应处于高处

　　<3> 、关于患者的咯痰症状，下列哪项不正确

　　A、痰量可在夜间卧床时增多

　　B、可无咯痰

　　C、可大量咯痰，每天达几百毫升

　　D、可出现臭味痰

　　E、收集痰液可分二层