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临床执业医师第二试机考练习题库(1101-1200)_第5页

来源:考试网   2019-09-05   【

  1181.25岁女性患者,右下腹疼痛、腹泻3年,无黏液血便,数年前有阑尾炎手术史,结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观,治疗首选药物是:( D )

  A.糖皮质激素

  B.硫唑嘌呤

  C.非甾体类消炎药如吲哚美辛

  D.柳氮磺胺吡啶或5-ASA

  E.抗结核治疗

  1182.32岁男性患者,左下腹痛伴脓血便2个月,多次大便细菌培养阴性,结肠镜检查示直肠至乙状结肠大小不等的溃疡形成,最可能的诊断是:( E )

  A.克罗恩病

  B.结肠癌

  C.肠伤寒

  D.缺血性肠病

  E.溃疡性结肠炎

  1183.患者,女,48岁。上腹饱胀不适半年,餐后为甚,伴有间断腹泻,3次/日,各项检查未见器质性病变。应使用哪一种药物:( A )

  A.多潘立酮

  B.莫沙比利

  C.法莫替丁

  D.奥美拉唑

  E.铝碳酸镁片

  1184.患者,男,50岁。上腹痛1年,加重3个月,胃镜提示为慢性浅表性胃炎,B超及其他各项检查均无异常。考虑使用下列哪一种药物:( A )

  A.奥美拉唑

  B.多潘立酮

  C.铝碳酸镁片

  D.替普瑞酮

  E.阿托品

  1185.患者,女,45岁。下腹痛、间断腹泻5年,排便或排气后减轻,大便2~3次/日,无黏液和脓血,无发热、消瘦等。其诊断考虑为:( D )

  A.克罗恩病

  B.溃疡性结肠炎

  C.肠结核

  D.肠易激综合征

  E.结肠癌

  1186.患者,女,42岁。下腹痛、腹胀、排便困难2年,大便1~2次/周,不成形,排便后腹痛缓解,无发热、消瘦等。其诊断考虑为:( E )

  A.功能性便秘

  B.功能性腹胀

  C.功能性腹痛

  D.肠结核

  E.肠易激综合征

  1187.患者,男,64岁。间断腹痛、腹泻3年,无黏液及脓血,每于情绪差或受凉后好发,无发热、消瘦等,肠镜、B超无异常。应如何处理:( A )

  A.匹维溴胺和益生菌

  B.阿托品

  C.复查肠镜

  D.奥美拉唑

  E.洛派丁胺(易蒙停)

  1188.一中年男性患者,肥胖,有糖尿病史。近两年因应酬每周饮酒5N以上。患者体检发现ALT172U/L,患者肝功能异常首先可排除:( D )

  A.病毒性肝炎

  B.药物性肝炎

  C.酒精性脂肪肝

  D.非酒精性脂肪性肝病

  E.自身免疫性肝炎

  1189.42岁男性,体胖,近两年因应酬每周饮酒5日以上,量多,无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史,近半年服用降脂药。现体检提示肝脏右肋下1指,化验示肝功能ALT60U/L,胆红素正常,HBsAg(-)。患者肝功能不良最可能的原因是:( C )

  A.病毒性肝炎

  B.药物性肝炎

  C.酒精性脂肪肝

  D.非酒精性脂肪性肝病

  E.自身免疫性肝炎

  1190.37岁男性,有高脂血症病史,近半年服用降脂药,否认肝炎史。春节期间每天亲朋聚会,无不洁饮食,但多次醉酒。节后感乏力、纳差、恶心呕吐,有右上腹隐痛,小便色黄。化验发现患者ALT307U/L,AST630U/L。导致患者出现这些症状最可能的原因是:( C )

  A.急性病毒性肝炎

  B.药物性肝炎

  C.酒精性肝炎

  D.非酒精性脂肪性肝病

  E.自身免疫性肝炎

  1191.55岁男性,农民。近1年来感乏力、纳差、腹胀。以前未体检,否认肝炎史,近20年来每日饮白酒半斤以上。体检发现患者有肝掌、蜘蛛痣,腹膨隆,脾左肋下2指,移动性浊音(+)。化验HBsAg(+),ALT110U/L,AST270U/L。患者最可能的诊断是:( E )

  A.慢性乙型病毒性肝炎

  B.乙肝后肝硬化

  C.酒精性肝炎急性肝功能衰竭

  D.酒精性肝硬化

  E.混合性肝硬化

  1192.52岁女性,反复乏力、尿黄2年,有肝功能不良,护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史,曾有间断发热,未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下1指,化验示肝功能ALT210U/L,AST169U/L,TBil63μmol/L,HBsAg(-),HCV-Ab(-),风湿全套ANA1:1000,免疫全套IgG30g/L,IgM正常,补体C3、C4正常。患者肝功能不良最可能的原因是:( C )

  A.病毒性肝炎

  B.药物性肝炎

  C.自身免疫性肝炎

  D.原发性胆汁性肝硬化

  E.Wilson"s病

  1193.46岁女性,乏力、尿黄半年。近2年常有皮肤瘙痒,眼干涩。现体检提示巩膜黄染,眼内眦部可见小黄色斑块,皮肤抓痕,肝脏右肋下3指,质硬。化验示肝功能ALT210U/L,AST169U/L,TBil106μmol/L,DBil77μmoI/L,γ-GT723U/L,HBsAg(-),HCV-Ab(-)。患者肝功能不良最可能的原因是:( D )

  A.病毒性肝炎

  B.药物性肝炎

  C.自身免疫性肝炎

  D.原发性胆汁性肝硬化

  E.Wilson"s病

  1194.患者,男,45岁,腹胀两周,既往有大量饮酒史15年。体检;一般情况可,可见肝掌,脾左肋下3cm,质地中,腹部移动性浊音(+),双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:Hb5g/L,Wbc3.5×109/L,PLT62×109/L,血ALB30g/L,AFP5ng/ml,最可能是的诊断是:( E )

  A.原发性肝癌

  B.脂肪肝

  C.再生障碍性贫血

  D.结核性腹膜炎

  E.肝硬化

  1195.患者,女,51岁,乏力、双下肢水肿1月余,既往有血吸虫病史。体检;一般可,面色晦暗,肝剑突下4cm,质地硬,脾左肋下4cm,质硬,化验:ALB31g/L,腹水常规:淡黄色,李凡他试验阳性,有核细胞总数450/μl中性粒细胞85%,下列叙述哪项不正确:( A )

  A.诊断为肝硬化并自发性结核性腹膜炎

  B.治疗以利尿,抗感染和支持治疗为主

  C.应补充脂溶性维生素如维生素K1

  D.诊断为肝硬化并自发性细菌性腹膜炎

  E.适当限制水、钠的摄入

  1196.患者,男,39岁,1个月前因腹胀诊断为乙肝后肝硬化,胃镜提示中重度食管静脉曲张,2日前出现呕血、黑便,最可能的原因是:( A )

  A.食管静脉曲张破裂出

  B.结肠癌

  C.结肠息肉

  D.痔

  E.肠结核

  1197.患者,男,42岁,肝硬化并腹水,近2日尿少,腹胀明显加重,感呼吸困难,端坐位,双下肢水肿,治疗时首选:( E )

  A.静脉用利尿剂

  B.口服利尿剂

  C.输注白蛋白

  D.扩容后利尿

  E.穿刺放腹水,同时输注白蛋白

  1198.慢性乙型肝炎、肝硬化患者,男,47岁,2周前出现右上腹疼痛,持续性,腹胀加重,体检:肝右肋下4cm,质地硬,应考虑:( C )

  A.并发结核性腹膜炎

  B.并发自发性细菌性腹膜炎

  C.肝癌

  D.转移性肿瘤

  E.肝硬化病情加重

  1199.男性,55岁,右上腹隐痛伴低热3月余,突发右上腹剧痛2小时。体检:体温37.8℃,巩膜轻度黄染,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,轻压痛,脾未扪及,腹部有弥漫性压痛,并有可疑移动性浊音,肠鸣音减弱,试验性腹腔穿刺抽出少量血性液体,不凝固。最可能是:( A )

  A.消化性溃疡急性穿孔

  B.慢性胆囊炎,胆石症并胆囊穿孔

  C.肝硬化并结核性腹膜炎

  D.肝硬化并门静脉血栓形成

  E.原发性肝癌破裂

  1200.患者,男,30岁,乙肝病史10余年,未予治疗和监测病情。腹胀10天伴皮肤黄染。体检:皮肤巩膜明显黄染,无肝掌和蜘蛛痣,腹膨隆,无压痛,肝右肋下4cm,质地硬,移动性浊音(+),血AFP>87500μg/L。最可能的诊断为:( E )

  A.原发性肝癌

  B.肝硬化并门静脉血栓形成

  C.肝硬化并自发性细菌性腹膜炎

  D.肝硬化

  E.慢性活动性乙型肝炎

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