2016年临床执业医师考试《血液系统》精选试题（17）_第2页

　　11.首选治疗措施是

　　A.急诊手术

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.抗生素

　　D.扑尔敏

　　E.雷尼替丁

　　12.如上述治疗无效可合用

　　A.环磷酰胺

　　B.甲氰咪胍

　　C.维生素C

　　D.输血

　　E.阿托品

　　正确答案：DEBA

　　第13-16题

　　女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10 9/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜

　　13.哪项检查是ITP的直接证据

　　A.PAIgG阳性

　　B.血小板寿命缩短

　　C.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

　　D.骨髓涂片巨核细胞增生

　　E.外周血出现巨大血小板，出血时间延长

　　14.该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确

　　A.适用于反复发作的慢性ITP

　　B.能使血小板迅速上升

　　C.抑制抗原抗体的生成

　　D.降低毛细胞血管脆性减轻出血

　　E.血小板升至正常后即可停药

　　15.该患者治疗半年仍反复发作，可考虑

　　A.加大糖皮质激素剂量继续使用

　　A.改用达那唑

　　C.改用免疫抑制剂

　　D.血浆交换

　　E.脾切除

　　16.若患者治疗中出现严重出血，首选

　　A.甲氰咪呱

　　B.云南白药

　　C.大剂量丙种球蛋白

　　D.皮质激素

　　E.长春新碱

　　正确答案：BDEC

　　第17-20题

　　男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×10 9/L，血小板30×10 9/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多

　　17.患者最可能的诊断的

　　A.再生障碍性贫血

　　B.急性白血病

　　C.Evans综合征

　　D.DIC

　　E.过敏性紫癜

　　18.应进一步作哪项检查

　　A.血小板功能测定

　　B.D-二聚体测定或3P试验

　　C.造血祖细胞培养

　　D.染色体

　　E.束臂试验

　　19.考虑与肝病有关，还需作

　　A.肝脾B超

　　B.腹部CT

　　C.FDP

　　D.Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ因子测定

　　E.肝功能

　　20.最合适的治疗方法是

　　A.CTX+VCR

　　B.止血芳酸+大量维生素C

　　C.雄激素+抗生素

　　D.皮质激素

　　E.肝素

　　正确答案：DBDE

　　第21-24题

　　A.消耗性凝血障碍

　　B.某些凝血因子合成减少

　　C.血管壁变态反应

　　D.因子Ⅷ缺乏

　　E.抗凝物质合成增多

　　21.过敏性紫癜

　　22.肝病出血倾向

　　23.DIC

　　24.血友病

　　正确答案：CBAD