2016年临床执业医师基础必备试题（二）_第6页

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：有机磷农药中毒洗胃可用2%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾、清水，敌百虫中毒忌用碳酸氢钠，对硫磷中毒忌用高锰酸钾。

　　2、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：房间隔缺损时，收缩期左心房压力大于右心房，血液通过缺损部位从左房流向右房，于胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期杂音。

　　3、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：氰化物中毒时迅速出现呼气苦杏仁味、头晕、头痛、嗜睡、呼吸困难、心跳加快、低血压、皮肤潮红、昏迷、惊厥、呼吸心跳停止等症状。故选E。

　　4、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：膝关节腔初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合，否则易导致化脓性关节炎。

　　5、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：梭状芽胞杆菌为厌氧菌，控制其生长必须要充分引流，并暴露于空气中，不可用止血带。

　　6、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。

　　7、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：T1癌瘤长径≤2cm。

　　8、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化重要体征，一般不见于心脏病。

　　9、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：依脓肿部位选择放射状切口或乳晕边缘弧形切口，避免损伤乳管，深部或****后脓肿选择****下缘弧形切口;切开后以手指打通各脓腔以保证充分引流;脓腔较大时于最低处做对口引流。

　　10、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位感觉疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。心肌缺血时可发生心前区、左肩和左小臂疼痛;胆囊炎、胆石症时可发生右肩区疼痛;阑尾炎发病开始时常觉上腹部或脐周痛;胃溃疡和胰腺炎时会出现左上腹和肩胛间疼痛;肾结石时可引起腹股沟区疼痛。

　　11、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：呼吸道吸入的急性中毒首先应脱离污染环境，离开现场进行急救。

　　12、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：动脉导管未闭属于左向右分流型先天性心脏病，X线有左心房及左心室增大，肺动脉段突出，肺门血管影增粗等表现。房间隔缺损小者可无变化，中等以上者心脏外形轻至中度增大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段明显突出。卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片正常。室间隔中大型缺损，左、右心室增大，左心房也可增大，肺动脉段突出明显。法洛四联症心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷。

　　13、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：氧疗治疗支气管肺炎时一般用鼻前庭导管吸氧，氧流量为0.5～1L/min，浓度不得超过40%。

　　14、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：维生素D缺乏性佝偻病激期血生化特点为血清钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高。

　　15、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：患麻疹、百日咳及白血病、淋巴瘤或艾滋病等小儿免疫功能受抑制和接受免疫抑制剂治疗者尤其好发结核病。

　　16、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显，原因是颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用。主要表现：眼神发直，抽搐，前囟膨隆，触之紧张感，颅缝增宽，提示颅压已明显升高。

　　17、

　　【正确答案】：E

　　18、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：新生儿胆红素代谢的特点中胆红素肠肝循环增加，故选D。

　　19、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：人体依靠碳水化合物，脂肪和蛋白质三大营养素供给能量，它们在体内的实际产能量为：碳水化合物16.8kJ(4kcal/g);脂肪37.8kJ(9kcal/g);蛋白质16.8kJ(4kcal/g)。

　　20、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：生后2～3个月时红细胞数降至3.0×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

　　21、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：胆红素脑病(核黄疸)为新生儿溶血病的最严重并发症。早期首先出现嗜睡、喂养困难、吸吮无力，拥抱反射减弱、消失、肌张力减低。

　　22、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：体重出生时平均值3 kg，1岁时约为出生时的3倍左右(约10kg)，生后第2年体重增加2.5~3.5kg;身高(长)出生时平均值为50cm，出生后第一年身长增长最快，约为25cm，1岁时为75cm;第二年身长增长速度减慢，约10~12cm，即2岁时身长87cm;头围出生时相对较大，约为33～34cm，1岁时约为46cm，2岁时头围约为48cm，故此小儿的年龄为2岁。

　　23、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：麻疹的出疹顺序：皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。

　　24、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊，故本题C。

　　25、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：维生素D缺乏的小儿在1岁左右可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成鸡胸样畸形。

　　26、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷所致，因患儿尿液中排除大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。该病属于常染色体隐性遗传。

　　27、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：小儿上呼吸道感染病原以病毒感染最常见，约占原发感染的90%以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。

　　28、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：新生儿败血症是指病原菌侵入婴儿血循环，在其中生长、繁殖、产生毒素，由此造成全身各系统的严重病变，并需排除引起这种异常病理状态的非感染因素，其中血培养阳性是新生儿败血症最有价值的诊断依据。

　　29、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：法洛四联症患儿在胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音，为肺动脉狭窄所致，故选B。

　　30、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：血清免疫球蛋白测定是检测B细胞功能最常用的试验，外周血淋巴细胞计数用于T细胞检测，血清补体测定用于补体检测，抗“O”试验和嗜异凝集试验为B细胞检测中的抗体检测，虽然也是B细胞免疫功能测定的方法，但不是常用方法，故B正确。

　　31、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：小儿未接种过卡介苗(尤其是年龄小于1岁的孩子)，PPD阳性表示体内有活动结核。由阴性反应转为阳性反应，或反应强度从原来的小于10mm增至大于10mm，且增加幅度大于6mm，表示新近有感染。

　　32、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：正常新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞<3个/HP，白细胞<5个/HP，偶见透明管型。

　　33、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：麻疹早期可有发热、流涕、咳嗽等卡他症状，可有感冒接触史和Koplik斑(麻疹黏膜斑)，该斑在发疹前的1~2天出现，为直径约0.5~1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，是麻疹早期具有特征性的体征。

　　34、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶(PAH)，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。

　　35、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：房间隔缺损的两大特点都是发生于右心系统，由于右心系统血量增多，主动脉关闭时间明显早于肺动脉，故心音分裂无论是舒张期还是收缩期都很明显。

　　36、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：脑脊液检菌阳性可确诊小儿化脓性脑膜炎。

　　37、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：E这种说法错误，应该是下半身青紫，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常。

　　38、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：风疹典型的临床特征：全身症状轻，持续3日的斑丘疹，枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。前驱期短，发热第二天出疹，一天内出齐，疹退时体温恢复正常，无脱皮。

　　39、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：疫苗初种时间是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗;2个月：脊髓灰质炎疫苗;3个月：百白破混合疫苗;8个月：麻疹疫苗。

　　40、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：血清25-(OH)D3和1，25-(OH)2D3水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

　　41、

　　【正确答案】：C

　　42、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：常见错误是选C，认为用过量的抗原中和母亲的抗Rh抗体可形成抗原抗体复合物激活补体可清除复合物。实质是，该方法仍可刺激母体继续产生抗Rh抗体，是不科学的作法。正确方法为分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清，及时中和进入母体的Rh物质通过调理、ADCC及激活补体清除Rh物质。

　　43、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：血压下降是重度脱水的表现，故选C。

　　44、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：正常小儿前囟1~1岁半时闭合，闭合过早见于小头畸形，闭合过晚多见于佝偻病、甲状腺功能减低和脑积水等。

　　45、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：一般麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。

　　46、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：动脉导管生后由于肺循环压力降低和体循环压力升高，流经动脉导管的血流逐渐减少，最后停止，形成功能上关闭。另外，因血氧增高或缓激肽的释放使动脉导管平滑肌收缩，导管逐渐闭塞。解剖上关闭时间80%在生后3个月内，95%在生后1年内。若1岁后仍未闭，即认为畸形存在。

　　47、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：小儿肾病综合征的临床表现：具备大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿四大特点，以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。

　　48、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：围产期(围生期)是指自胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天内。

　　49、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：治疗目标包括：1)清除链球菌感染，去除诱发风湿热的病因;2)控制临床症状;3)处理各种并发症，提高患者生活质量。所以上述四项均正确。

　　50、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：风湿热关节炎是不会发生关节畸形的。类风湿性关节炎主要累及小关节，可以发生关节畸形。

　　51、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。

　　52、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：胎盘早剥和先兆子宫破裂都有严重的腹痛。

　　53、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：子宫肌瘤红色样变时可有剧烈腹痛伴恶性呕吐、发热，白细胞计数升高。

　　54、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：雌激素促进子宫肌细胞增生和肥大，促使和维持子宫发育，故不选A;雌激素促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，并可加强输卵管肌节律性收缩的振幅，故不选C;雌激素维持和促进骨基质代谢，故不选D。雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，故不选E。雌激素的代谢作用是促进水钠潴留，故选B。

　　55、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：解痉首选硫酸镁。

　　56、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：分泌期早期：月经周期第15～19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显，腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡，称为核下空泡，为分泌期早期的组织学特征;间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲。

　　57、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，故C不正确。血压在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大，故B不正确。在妊娠早期大量雌孕激素对下丘脑及腺垂体的负反馈作用，使FSH及LH分泌减少，妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟，也无排卵，故A不正确。孕妇肺通气量约增加40%，有过度通气现象，使动脉血PO2增高，PCO2降低，肺活量无明显改变，故D不正确。

　　58、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。胎盘早剥时阴道流血特征为有痛性阴道流血，常与外伤有关，且阴道流血量与贫血程度不相符，休克程度多与阴道流血量不成正比，故B、C、D、E不正确，选择A。

　　59、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：良性肿瘤多为单侧，活动，囊性，表面光滑常无腹水;恶性肿瘤常伴有腹水，多为血性，可查到癌细胞。

　　60、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：外阴硬化苔癣型营养不良的治疗主要为局部药物治疗及物理治疗，因恶变机会极少，很少采用手术治疗。

　　61、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：月经周期的长短取决于增生期的长短。月经周期中，分泌期的长短是比较固定的，为14天左右;而增生期相对来说变化比较大，故月经周期的长短取决于增生期的长短。

　　62、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。见红是先兆临产的标志。故选：D。

　　63、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜抵抗力减弱，致病菌易于侵入而引起的阴道炎。主要治疗方法是补充雌激素，弱酸性溶液对有害细菌的生长繁殖会有抑制作用。故应用酸性溶液冲洗阴道置入己烯雌酚。

　　64、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：宫颈癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移，血行转移极少见。直接蔓延最常见，常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及宫腔。

　　65、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：子宫内膜增生过度是由于子宫内膜受到雌激素的影响而无孕激素拮抗。卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性良性肿瘤，因能分泌雌激素故有女性化作用。常合并子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。内膜样肿瘤无此特点。

　　66、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：记忆型题。子宫动脉为髂内动脉前干分支。

　　67、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：影响胎儿生长的因素包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能。其病因复杂，约40%患者病因尚不明确。其中孕妇因素最常见，占50%～60%。营养因素、妊娠并发症与合并症均可使胎盘血流量减少，灌注下降，引起胎儿宫内生长受限。

　　68、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：侵蚀性葡萄胎镜检：子宫肌层内(侵蚀性葡萄胎和葡萄胎最重要的鉴别点为病变是否侵入肌层)查见绒毛结构或退化的绒毛阴影，滋养细胞增生、分化不良，故D不正确。葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病，而不属于妊娠滋养细胞肿瘤。

　　69、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：眼底检查：视网膜小动脉痉挛程度反映全身小血管痉挛程度，可反映妊娠高血压疾病的严重程度。

　　70、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：过期流产处理较困难。胎盘组织机化与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血，造成严重出血。另外处理前可先给予雌激素以提高子宫肌层对缩宫素的敏感性。

　　71、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：卵巢癌化疗多为联合应用，常用药物有铂类(顺铂)、烷化剂(氮芥、环磷酰胺)、抗代谢类(5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤)、抗瘤抗生素类(丝裂霉素)、抗肿瘤植物成分类等，以铂类药物为主药。

　　72、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症，简称内异症。以卵巢、直肠子宫陷凹及宫骶韧带等部位最常见。

　　73、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：双胎妊娠时胎位多为纵产式，以两个头位或一头一臀常见。故选B。

　　74、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：胎盘早剥出现休克时须积极抗休克同时尽快手术终止妊娠，以免贻误病情、危及婴儿生命;Ⅰ度胎盘早剥人工破膜使羊水缓慢流出，缩小宫腔容积，用腹带裹紧腹部压迫胎盘，使其不再继续剥离;Ⅰ度胎盘早剥可人工破膜静滴催产素引产，试产过程中密切观察产程进展、腹痛、阴道流血情况及生命体征，一旦发现病情加重或出现胎儿窘迫征象应及时剖宫产终止妊娠。

　　75、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠，或妊娠后心功能恶化者，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高。围生儿死亡率是正常妊娠的2～3倍。心脏病孕妇心功能良好者，胎儿相对安全，不易发生早产。左向右分流型(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)是最常见的先天性心脏病，对妊娠的影响不大。右向左分流型(法洛四联症及艾森曼格综合征)多有复杂的心血管畸形，不宜妊娠，若已妊娠也应尽早终止。

　　76、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：C选项为子宫内膜不规则脱落的病理特点。子宫内膜不规则脱落指在月经周期有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落，又称黄体萎缩不全。正常月经第3～4日，分泌期内膜全部脱落，由再生的增生期内膜取代。黄体萎缩不全时，子宫内膜脱落不全，于月经期第5～6日，仍能见到呈分泌反应的子宫内膜。子宫膜病理表现为混合型，新的增生期内膜和残留的分泌期内膜及出血坏死同时存在。

　　77、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：宫内节育器放置时间：月经干净后3～7日无性交。人工流产后可立即放置。产后42日恶露已净，会阴切口已愈合，子宫恢复正常后放置。剖宫产后半年放置。含孕激素IUD在月经第3 日放置。自然流产于转经后放置，药物流产2次正常月经后放置。哺乳期放置应先排除早孕。

　　78、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：子宫肌瘤与肌壁的关系如何，对子宫肌瘤患者的症状影响最大，即黏膜下最易导致异常出血，浆膜下肌瘤常无明显症状。

　　79、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：推算预产期：按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。应先换算成公历再推算，实际分娩日期与推算的预产期可能相差1~2周。

　　80、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：剖宫产手术后3周，手术子宫切口肠线溶解吸收，如伴有切口部位感染，则会引起大出血。而子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘覆着部位，子宫内膜修复不良均会在术后或术后短期内有大量出血;凝血机制障碍则在术中就会有出血不止现象。

　　81、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：子痫前期应住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。治疗重度子痫前期患者，首选解痉药物治疗(硫酸镁)，硫酸镁的用药指征为：1.控制子痫抽搐及防止再抽搐;2.预防重度子痫前期发展成为子痫;3.子痫前期临产前用药预防抽搐。

　　82、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，称产褥感染。

　　83、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：卵巢性激素对下丘脑和垂体具有反馈作用，其中雌激素有正负反馈两个方面的作用，而孕激素只有负反馈作用。小剂量的雌激素有负反馈的作用，大剂量的是正反馈的作用。

　　84、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：先兆早产症状较轻，经去除原因和治疗后，妊娠尚可继续进行，治疗原则：卧床休息、抑制宫缩、镇静、促进胎肺成熟;抑制宫缩的药物有β肾上腺素能受体兴奋剂、硫酸镁静脉滴注、前列腺素抑制剂;盐酸哌替啶是较强的镇静剂，可在孕妇精神紧张时作为辅助用药，但临产后可能抑制新生儿呼吸，故临产后应忌用;苯甲酸雌二醇没有抑制宫缩的作用，反而增加子宫对催产素的敏感性。此外，外源性的雌激素对胎儿可能导致不良影响。

　　85、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：维生素D缺乏性手足搐溺症多见于6个月以内的小婴儿。

　　86、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：子宫肌瘤红色变多发生于妊娠期或产褥期，肌瘤体积迅速增大。临床上可有急腹症表现。肌瘤剖面呈暗红色，质软，腥臭味。病理检查可见瘤组织水肿和广泛出血，有小血栓形成。

　　87、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：在卵巢包膜下的卵巢皮层内可见许多大小不等，直径<1cm的囊性卵泡;因无排卵，子宫内膜长期受雌激素刺激，主要表现为不同程度的增值性变化，甚至发展为子宫内膜癌。

　　88、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：每月应查一次肾功能及糖化血红蛋白、眼底情况，妊娠32周后每周检查一次。

　　89、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：骨折的治疗原则为：复位、固定、康复治疗。

　　90、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：骨巨细胞瘤发病高峰年龄为20～40岁，女性较男性稍多见。

　　91、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：尺神经损伤表现为爪形手，桡神经损伤表现为垂腕。

　　92、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：稳定性骨折包括裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。

　　93、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：旋股内、外侧动脉的分支是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉，分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环。

　　94、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：脊柱结核发病率最高;可引起脊柱畸形;疼痛是最先出现的症状，休息后减轻，劳累后加重;有低热、盗汗等全身症状;寒性脓肿是少数患者就医的最早体征。

　　95、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：固定知识点，骨折愈合过程中骨板形成塑形期的时间约为8~12周。

　　96、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：有关高血压病的脏器受累最主要为心、脑、肾;其中脑血管的并发症(脑卒中)的发病率可为心肌梗死的5倍左右;眼底的改变可反映高血压的严重程度;高血压脑病的发生机制可能为过高的血压突破脑血管自身的调节机制，使脑灌注过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织导致脑水肿。所以选项A、B、D、E的叙述是正确的。关于恶性高血压的发病机制尚不清楚，但主要的脏器病理损害以肾脏最为突出，而不是脑。

　　97、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：慢性肾小球肾炎主要病变为两肾弥漫性肾小球病变。可有肾小球内皮系膜增殖性炎症、肾小球硬化等。其所致的高血压主要与水钠潴留、血容量增加有关。原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质肿瘤或增生，分泌过多醛固酮引起的综合征。高血压是其主要临床表现，大多表现为轻、中度，少数可发展为重度或恶性高血压。嗜铬细胞瘤可由于肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺而引起持续或阵发性高血压，此类病变在继发性高血压中是较少的一种。肾血管性高血压是指单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压，在继发性高血压中属常见的一种，在国外以动脉硬化为最常见，而我国以大动脉炎为最常见。大量临床实践证明，对40岁以下的高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能性。

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