2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（1801-1900）

　　1801、女性，18岁。一年来逐渐苍白，无力，检查血红蛋白80g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染。骨髓中铁粒幼红细胞减少，最可能的诊断是

　　A 感染性贫血 B 铁粒幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 海洋性贫血

　　答案：C

　　1802、女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，治疗应积极考虑使用

　　A 叶酸，维生素B12 B 硫酸亚铁或右旋糖酐铁 C 维生素C，雄激素 D 同种异基因骨髓干细胞移植 E 促红细胞生成素

　　答案：D

　　1803、女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，明确诊断应先做哪一项

　　A B超 B 硫酸亚铁或右旋糖酐铁 C 骨髓检查 D MRI E 同位素骨扫描

　　答案：C

　　1804、女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，关于该患者的预后，哪项描述是正确的

　　A 不积极治疗多于6~12个月内死亡 B 较好，生存期长 C 一般治疗即可缓解症状 D 骨髓有病态造血者部分可转变为白血病 E 有染色体异常者预后不良

　　答案：A

　　1805、女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是

　　A 脾功能亢进 B 再生障碍性贫血 C 淋巴瘤 D 慢性粒细胞白血病 E 多发性骨髓瘤

　　答案：B

　　1806、女性，35岁，患十二指肠溃疡2年，感头晕、心悸、乏力，查红细胞3.2×1012/L，白细胞5.0×109/L，血红蛋白80g/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.8%，骨髓象：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞达45%，体积小，胞桨蓝而少，边缘不规则，血清铁<50μg/dl，根据这一病史提示?

　　A 巨幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 溶血性贫血 D 再生障碍性贫血 E 以上都不是

　　答案：B

　　1807、女，30岁，有月经多史1年。血红蛋白80g/L，白细胞8×109/L，网织红细胞0.015，血小板180×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，为明确诊断，已作下列检查，但哪项是不需要的

　　A 血清铁测定 B 总铁结合力测定 C 血清铁蛋白测定 D 骨髓铁染色检查 E 51铬红细胞半寿命期测定

　　答案：E

　　1808、男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁，B超显示“膀胱扩大尿潴留”其原因应考虑

　　A 糖尿病自主神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石

　　答案：A

　　1809、患者男性，60岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍，查血糖33.3mmol/L，尿酮体(土)，诊断应考虑为

　　A 低血糖昏迷 B 非酮症高渗性昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 糖尿病酮症酸中毒昏迷 E 脑血栓形成

　　答案：B

　　1810、患者女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是

　　A 高血压危象 B 嗜铬细胞瘤 C 肾动脉狭窄 D 皮质醇增多症 E 高血压病

　　答案：B