2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（301-400）_第9页

　　381、脑干网状结构上行激动系统是

　　A 具有上行唤醒作用的功能系统 B 通过丘脑特异投射而发挥作用的系统 C 单突触接替系统 D 阻止巴比妥类药物发挥作用的系统 E 与感觉无关的中枢神经系统

　　答案：A

　　解析：脑干网状结构上行激动系统是感觉传导的上行纤维，在经过脑干时发出侧支与网状结构中的神经元发生多次突触联系后再经丘脑，最后弥散投射到大脑皮层的广泛区域。上行激动系统主要通过非特异性投射系统发挥作用。由于是一个多突触接替的系统，因此易受巴比妥类药物的影响而而发生传导阻滞。

　　382、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是

　　A 维持良好的呼吸功能 B 确保循环功能的稳定 C 防治肾功能衰竭 D 脑复苏 E 防治感染

　　答案：D

　　解析：脑的复苏对于复苏的转归具有决定性意义。一旦脑复苏失败，则病人死亡，使其它复苏没有任何意义。

　　383、脑出血最常见的原因是

　　A 脑动脉炎 B 高血压和脑动脉硬化 C 血液病 D 脑动脉瘤 E 脑血管畸形

　　答案：B

　　解析：脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。

　　384、关于脑出血，最确切的诊断依据是

　　A 60岁以上发病 B 均有偏瘫 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影 E 均有脑膜刺激征

　　答案：D

　　解析：脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。因此答案是D，而其余选项均无特异性。

　　385、肌力测定的分级描述中，错误的是

　　A 1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪 B 2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

　　C 3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩 D 4级：肌有抗重力和抗阻力收缩 E 5级：肌有对抗强阻力收缩

　　答案：A

　　解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况，肌力分六级。0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪;1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动;2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力。3级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩，4级：有抗重力和抗阻力的收缩;5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。

　　386、蛲虫病的预防措施不包括

　　A 在集体儿童机构，开展普查 B 进行卫生宣教工作 C 每年预防性口服灭虫药物 D 培养良好的卫生习惯 E 集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内

　　答案：C

　　解析：蛲虫病的预防措施包括在集体儿童机构，开展普查普治及进行卫生宣教工作，培养良好的卫生习惯;注意环境卫生，对集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内或紫外线消毒，玩具消毒。

　　387、囊虫寄生于人体的部位中最严重的是

　　A 肌肉 B 眼 C 脑 D 皮下 E 脊髓

　　答案：C

　　解析：囊生病是猪肉绦虫的囊尾蜘寄生于人体所致的疾病，在人体内的主要寄生部位是皮下组织、肌肉、眼和中枢神经系统(包括脑和脊髓)，以寄生在脑组织者最为严重。

　　388、妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是

　　A 保胎 B 注射缩宫素 C 抗生素抗感染 D 尽快清宫 E 大量雌激素止血

　　答案：D

　　解析：难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术，失血多时应输血，并给缩宫素5~10U;晚期流产时可用缩宫素5U，每半小时肌注1次，共6次，或缩宫素5~10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。

　　389、难复性疝的内容物多数是

　　A 小肠 B 大网膜 C 盲肠 D 乙状结肠 E 膀胱

　　答案：B

　　解析：难复性疝是指疝内容物不能完全回纳入腹腔，常因疝内容物反复疝出，表面受摩擦而与疝囊发生粘连所致。难复性病的疝内容物最常见的是大网膜。

　　390、高血压康复运动治疗的作用机制不包括

　　A 调整自主性神经功能 B 改善心血管系统功能 C 减轻外周血管阻力 D 减少血容量 E 增加食欲

　　答案：E

　　解析。目前认为综合康复治疗高血压是除药物治疗以外的主要措施。而运动治疗则是康复治疗的主体。结合国内外文献资料，高血压病运动治疗的相关机制调节自主神经，改善心血管系统功能。减少血容量，减轻外周血管阻力。交感神经过度活跃的改善与高胰岛素血症的纠正相关。表明神经代谢因素的改善是运动训练降低血压的机制之一。