2016年临床执业医师内科学消化系统备考试题（三）

一、A1型题

1.哪项最能表示门脉高压

A.脾肿大B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.痔静脉曲张E.腹水

2.肝硬化并发肝肾综合征是

A.肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B.肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害

C.肝硬化晚期合并急性肾炎D.肝硬化代偿期并慢性肾炎E.干硬化失代偿期并慢性肾炎

3.对H.pylori感染阳性的十二指肠球部溃疡患者为取得最佳治疗效果应选用下述哪种药物组合

A.西咪替丁+奥美拉唑B.奥美拉唑+羟氨苄青霉素C.奥美拉唑+硫糖铝

D.胶体次枸橼酸铋(CBS)十羟氨苄青霉素E.西咪替丁+硫糖铝

4.肝硬化脾肿大的主要原因是

A.腹水压迫使脾血回流受阻B.门静脉高压C.肝动脉压力增高D.毒物刺激

E.肝静脉压力增高

5.右侧结肠癌最多见的大体形态是

A.浸润型膝B.溃疡型C.肿块型D.浸润溃疡型E.弥漫型

6.男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块。体检：P100次/分，BP11.2/8.5kPa(84/64mmHg)，腹稍膨隆，肝未触及，脾在肋下二指，移动性浊音(+)。诊断首先考虑

A.胃十二指肠溃疡大出血B.应激性溃疡C.胃癌出血D.食管胃底曲张静脉破裂出血

E.胆道出血

7.某腹腔积液患者，6天前起反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近日来嗜睡，认人不清。病人可能出现下列哪项合并症

A.贫血B.失血性休克C.氮质血症D.电解质紊乱E.肝性脑病

8.肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmoL/L，血氯化物110mmol/L，血氨。146.7/μmol/L，血pH7.35。宜选用的药物是

A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.盐酸精氨酸D.乙酰谷氨酰胺E.左旋多巴

9.肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是

A.血胆红素增高B.白球蛋白比例倒置C.胆固醇酯降低D.ALT(GPT)增高E.AST(GOT)高于ALT

10.下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是

A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析缺酸C.X线检查见龛影直径大于2.5cm

D.胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平E.胃脱落细胞检查有核变异细胞

11.慢性胃炎的活动期判定根据是

A.胃粘膜有糜烂B.胃粘膜有出血C.胃粘膜中性粒细胞增多D.胃粘膜主要是淋巴细胞和浆细胞

E.胄粘膜有"过形成"

12.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状。伴有小片状糜烂，点状出血。部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是

A.慢性浅表性胃炎B.急性胃炎C.巨大肥厚性胃炎D.慢性萎缩性胃窦炎

E.慢性浅表一萎缩性胃窦炎

13.下述哪项一定是消化系统疾病病理性的表现

A.下腹部局限性浊音B.黑便C.巩膜黄染D.肋下触及肝脏边缘E.腹部触及包块

14.CT检查不适于诊断下列哪种疾病

A.肝硬化B.小肝癌C.胰腺炎D.早期胃癌E.肝囊肿

15.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A.急性应激性疾病B.沙门菌感染C.H.pylori感染D.自身免疫E.以上都不是

16.病人腹痛、恶心呕吐、肠鸣音亢进、排便排气停止，应考虑为

A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胰腺炎

17.腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C.前腹壁血肿D.实质性器官破裂E.后腹膜间隙血肿

18.急性昏迷病人，轻度黄染，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能

A.肝性脑病B.脑血管意外C.安眠药中毒D.尿毒症E.糖尿病昏迷

19.下列哪种溃疡病最易发生大出血

A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡

20.肝性脑病时首选的灌肠药物是

A.弱碱性溶液B.肥皂水C.中草药汤剂D.中性液E.乳果糖