2016临床执业医师资格考试题库外科学试题（第十八章）_第6页

　　四、A3型题

　　101.女，45岁，诊断结节性甲状腺肿并甲亢已6年，住院行甲状腺大部切除术，术后4小时突然呼吸困难、紫绀、切口肿胀、皮下淤血，此时采取最佳措施是

　　A 通知麻醉科紧急插管

　　B 即请耳鼻喉科紧急气管切开

　　C 给氧，加大氧流量

　　D 静注呼吸兴奋剂

　　E 床边拆除切口缝线，清除血肿，送手术室进一步处理

　　102.单纯性甲状腺肿下列哪项不宜手术

　　A 压迫气管

　　B 核素扫描有热结节

　　C 胸骨后甲状腺

　　D 巨大甲状腺肿影响外观、工作

　　E 并发继发性甲亢

　　103.女，35岁，诊断甲亢，术前准备口服复方碘化钾溶液，碘的作用，下列哪项是错误

　　A 抑制甲状腺素的释放

　　B 减少甲状腺充血

　　C 抑制甲状腺素合成

　　D 降低基础代谢率

　　E 控制甲亢

　　104.下述哪项情况不宜应用碘剂

　　A 口服碘剂3周仍不能控制症状，加大用量7-10天

　　B 口服碘剂逐渐增量至16滴/次，后用维持量

　　C 碘剂可同时合并应用他巴唑

　　D 碘剂可合用受体阻滞剂

　　E 避免碘剂对口腔粘膜刺激药物可滴在饼干或蛋糕上服用

　　105.女，40岁，颈部增粗10年，近两年急躁，手抖，消瘦，易饥饿，体检时可能没有出现下列体征

　　A 脉率快

　　B 脉压增大

　　C 手颤动

　　D 眼球突出

　　E 心界扩大

　　106.关于甲亢应首选哪项检查对诊断较为便捷

　　A 基础代谢率测定

　　B T3

　　C 甲状腺摄取131I测定

　　D T4

　　E TSH

　　107.经检查确定甲亢诊断，决定手术治疗，哪项术前准备最重要

　　消除患者恐惧心理

　　A 颈部X线检查

　　B 喉镜检查

　　C 降低病人基础代谢率

　　D 甲状腺B超

　　108.女，32岁，颈前部肿痛伴发热1周，半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时，最重要的体征是

　　A 峡部肿大，压痛

　　B 甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛

　　C 甲状腺单发结节压痛

　　D 胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结

　　E 甲状腺肿多发小结节

　　109.病史上和检查方面可以排除桥本甲状腺肿是

　　A BMR增高，甲状腺摄取131I显著减低

　　B 甲状腺肿大质硬

　　C 血沉增快，白细胞增高

　　D T3、 T4正常

　　E 有上呼吸道感染史

　　110.关于甲状腺肿块为明确诊断最有价值检查

　　A 口服药物继续观察

　　B 甲状腺B超

　　C 甲状腺穿剌细胞学检查

　　D 甲状腺同位素扫描

　　E 甲状腺CT检查

　　五、A4型题

　　111.女，34岁，甲状腺中度肿大，伴食亢消瘦，心率125次/分，拟手术治疗，应用哪项准备

　　A 硫脲类药治疗4周

　　B 他巴唑+甲状腺素治疗2周

　　C 甲亢平+他巴唑治疗4周

　　D 硫氧嘧啶控制甲亢症状后改服2周碘剂

　　E 心得安和碘剂连服4周

　　112.下列哪项是甲亢手术指征

　　A 继发性甲亢

　　B 青少年患者

　　C 症状轻微者

　　D 老年体弱者

　　E 手术治疗后复发者

　　113.甲亢术前准备应用碘剂主要作用是

　　A 抑制甲状腺素合成

　　B 使甲状腺供血增加

　　C 抑制体内淋巴细胞产生自身抗体

　　D 选择性阻断b受体的敏感性

　　E 抑制蛋白水解酶减少甲状腺球蛋白分解

　　114.甲亢患者术前应用心得安准备其常规剂量为

　　每天2次每次5-10mg

　　每天2次每次10-20mg

　　每天3次每次10-20mg

　　每天2次每次20-30mg

　　每天4次每次60-80mg

　　115.甲亢患者术前准备确认可行手术最佳的标准是

　　A 脉率<100次/分

　　B 脉压差>50mmHg

　　C 脉率<90次/分

　　D 基础代谢率+30%左右

　　E 血T3高于4倍以下

　　116.女，20岁，甲状腺弥漫肿大，脉率82次/分，血压110/74mmHg，甲状腺摄131I试验：2小时22%，24小时40%，其诊断为

　　A 甲亢

　　B 单纯性甲状腺肿

　　C 甲状腺炎

　　D 桥本氏病

　　E 结节性甲状腺肿

　　117.女性诊断为弥漫甲状腺肿，其治疗方案首选：

　　A 抗甲亢药物

　　B B131I治疗

　　C 碘化钾

　　D 手术

　　E 小剂量甲状腺素

　　118.甲亢患者手术要求心率和BMR稳定在

　　A HR60次/分，BMR+30%

　　B HR70次/分，BMR+30%

　　C HR80次/分，BMR±30%

　　D HR90次/分，BMR±10%

　　E HR90次/分，BMR±20%

　　119.甲亢术前准备使用的碘剂是

　　A 复方碘化钾溶液

　　B 碘化钾

　　C 碘化钠

　　D 碘酊

　　E 碘化油

　　120.甲亢病人脉压增大的主要原因是

　　A 精神紧张

　　B 收缩压升高

　　C 舒张压降低

　　D 心率增快

　　E 外周血管阻力降低