2016临床执业医师资格考试题库外科学试题（第十八章）_第2页

　　21.关于单纯性甲状腺肿下列哪项不应手术：

　　A 年青甲状腺轻度肿大

　　B 年老气管受压

　　C 胸骨后甲状腺肿

　　D 并发继发性甲亢

　　E 并发声音嘶哑者

　　22.原发性甲亢临床表现

　　A 两侧甲状腺多发结节

　　B 年龄多在40岁以上

　　C 两侧弥漫肿大常伴突眼

　　D 两侧不对称肿大伴心肌损害

　　E 血清中T4高出正常4倍

　　23.较高敏感的甲亢诊断指标是

　　A T4

　　B TSH

　　C 24小时131I吸收率

　　D TRH(TSH的促激素)

　　E T3

　　24.判断甲亢病情程度最重要指标

　　A 甲状腺肿大程度

　　B 脉率与脉压变化

　　C 消瘦程度

　　D 怕热、多汗

　　E 急躁、两手颤动

　　25.甲状腺摄131I碘率为下列哪项值时可诊断为甲亢

　　A 2h摄131I>25%

　　B 24h摄131I>30%

　　C 2h摄131I>20%

　　D 24h摄131I>40%

　　E 2h摄131I>3%

　　26.简易基础代谢率计算公式是

　　A (脉率-脉压)+111

　　B (脉率+脉压)-111

　　C (脉率+脉压)+111

　　D (脉率-脉压)-111

　　E (脉率+脉压)+111

　　27.中度甲亢基础代谢率为

　　A ±10%

　　B +20-30%

　　C +30-40%

　　D +40-60%

　　E >±60%

　　28.正常甲状腺24小时内摄取131I量为

　　A 10-20%

　　B 20-30%

　　C 30-40%

　　D 40-50%

　　E 50-60%

　　29.下列哪项情况不宜行甲状腺大部切除术

　　A 中度甲亢并心律不齐

　　B 继发性甲亢

　　C 青少年甲亢

　　D 甲亢伴有气管压迫症状

　　E 甲状腺单发“冷”结节

　　30.原发性甲亢行非手术治疗者

　　A 高功能腺瘤

　　B 青少年患者

　　C 早期妊娠

　　D 中度甲亢

　　E 中期妊娠

　　31.甲亢行甲状腺切除术下列哪项是错误

　　A 切除腺体70%

　　B 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉，结扎其主干

　　C 切断甲状腺上动脉时应避免损伤喉上神经

　　D 保留腺体背面，以免伤及甲状旁腺、喉返神经

　　E 一般可用气管插

　　32.甲亢手术最危险的并发症是

　　A 喉返神经损伤

　　B 喉上神经损伤

　　C 甲状腺危象

　　D 严重的缺钙抽搐

　　E 窒息

　　33.下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因

　　A 双侧喉上神经损伤

　　B 创口血肿压迫气管

　　C 双侧喉返神经损伤

　　D 气管软化

　　E 急性喉水肿

　　34.甲状腺切除术后发生窒息最有效处理

　　A 立即高流量给氧

　　B 进行人工呼吸

　　C 立即床边气管切开

　　D 即送手术室气管插管

　　E 麻醉后清除血肿，仔细止血

　　35.关于喉返神经损伤，下列哪项是错误的

　　A 发生率约0.5%

　　B 多数是处理甲状腺下极时损伤

　　C 血肿压迫多为暂时性损伤

　　D 一侧喉返神经损伤，由健侧声带代偿可恢复原有的音色

　　E 挫夹、血肿压迫多为暂时性损伤

　　36.甲状腺大部切除术后并发症哪项是错误

　　A 低钙引起Chvostek’s征阳性

　　B 喉上神经内支损伤，发音时音调低钝

　　C 创口血肿多为止血不完善

　　D 手足抽搐后应限制肉类、乳品和蛋类食品

　　E 发生甲状危象其死亡率约20-30%

　　37.甲状腺大部切除术后发生手足抽搐最有效治疗是

　　A 静注10%葡萄糖酸钙20ml Bid

　　B 大剂量口服葡萄糖酸钙

　　C 口服Vit D

　　D 静注10%氯化钙10ml Bid

　　E 口服DT10(双氢速变固醇)

　　38.甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是

　　A 术前准备不充分

　　B 术后创口感染

　　C 术后输液反应

　　D 术后出血

　　E 手术时间太长

　　39.甲状腺大部切除术后发生呼吸困难多发于术后

　　A 72小时

　　B 48小时

　　C 36小时

　　D 24小时

　　E 6小时

　　40.甲亢术后发生呼吸困难主要表现

　　A 意识障碍

　　B 切口渗血

　　C 颈部肿胀

　　D 进行性呼吸困难

　　E 四肢抽搐