二、A2型题
24.某男,l7岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿8h就诊,检查:右下腹包块,有明显压痛,腹肌有明显肌紧张,反跳痛,此时最适宜的处理是
A.选用非手术疗法,佩带疝带 B.择期手术治疗
C.试行手法还纳 D-不可还纳,应紧急手术 E.以上处理都不对
25.6个月婴儿腹部包块,其大小随腹内压增高而发生变化。诊断为腹股沟斜疝,针对该患者的治疗要点是
A.紧急手术 B.择期手术 C.早期手术 D.暂不手术 E.禁忌手术
26.男性,60岁,因腹股沟直疝疝块嵌顿,行手法复位后,应重点观察的内容是
A.生命体征与神志变化 B.肠梗阻的可能 C.肠坏死穿孔的可
D.疝块再次脱出并增大 E.全身化脓性感染迹象
27.男性,36岁,诊断为腹股沟斜疝,手术治疗复位后恢复工作时间大约为
A.拆线后至少l周 B.手术拆线后2周 C.术后体力恢复后
D.手术后至少l个月 E.手术后至少3个月
28.男性,64岁,右侧腹股沟肿块突出5个月,体格检查:右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块,平卧时肿块消失,压迫内环肿块仍可突出。最可能的诊断是
A.右侧腹股沟真疝 B.右侧股疝 C.右侧腹殷沟斜疝
D.腹部切口疝 E.脐病
29.9岁男孩,疝内容物可达阴囊处,但其消失与腹内压减轻有关,并且回纳疝内容物后用手指压迫内环不再突出。诊断应考虑
A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.切口疝
30.张某,嵌顿绞窄性腹外疝,需要急诊手术,护士小王使用煮沸消毒法消毒手术用品,正确的做法是
A.煮沸10min可杀灭多数细菌芽胞
B.物品需全部浸入水中f相同的容器应重叠放在一起
C.橡胶类物品在冷水中或温水中放人 D.中途加入其他物品,需等再次水沸后计时
E.在水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果
31.男孩,8岁,自小久站或行走后右侧阴囊肿大,平卧或用手上推,肿块消失,透光试验(-),应考虑
A.腹殷沟斜疝 B.腹殷沟直疝 C.股疝 D.交通性鞘膜积液 E.睾丸肿瘤
32.男性,65岁,右侧腹股沟斜疝嵌顿2h,经手法复位成功。护士应重点观察
A.疝块有无再次嵌顿 B.呼吸.脉搏.血压 C.有无腹痛.腹膜刺激征
D.有无呕吐.腹胀.发热 E.疝块部位有无红.肿.痛
33.男性,40岁,因腹股沟斜疝行疝修补术后,预防阴囊血肿的措施是
A.咳嗽时用手按压伤口 B.切口处用沙袋压迫,“丁”字带托起阴囊
C.不宜过早下床活动 D.预防便秘.尿潴留 E.平卧位,胭窝部垫软枕
34.男性,70岁,右侧腹股沟区可复性肿块7年,肿块有时进入阴囊。肿块还纳后,压迫内环口不再出现。鉴别腹股沟斜疝.直疝最有意义的是
A.发病年龄 B.突出途径 C.疝块外形
D.疝内容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物后压迫内环,疝内容物是否再突出
35.女性,50.岁,腹部手术后4d切口感染,经换药2周后伤口愈合。患者站立时切口瘢痕处出现一肿块,卧位时消失,诊断为切口疝。发生切口疝的最主要原因是
A.腹壁肌被切断 B.缝线滑脱 C.切口感染
D.切口过长 E.缝合时强行拉拢创缘
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