外科护理学精选试题及答案第四套_第4页

　　四、A4型题

　　(35～37题共用题干)

　　女性，28岁。右下肢被火车压伤后4d，尿量24h小于looml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460p“ol/L，尿素氮26mmol/L.

　　35.据病情该患者的护理评估为

　　A.急性呼吸衰竭 B.急性肾衰竭少尿期 C.弥散性血管内凝血

　　D.急性肾衰竭多尿期 E.急性肾衰竭无尿期

　　36.患者的血液中哪项变化是不可能的

　　A.高钾血症 B.高钠血症 C.高磷血症 D.高镁血症 E.低钙血症

　　37.患者的护理措施中最可靠的是

　　A.预防感染 B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱 C.限制入水量

　　D.限制蛋白质饮食 E.血液透析

　　(38～40题共用题干)

　　男性，50岁。I车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/。i。，血压105/75mmH9，急行手术清创。

　　38.术中的最佳输液原则是

　　A.扩容以纠酸 B.扩容，碱化尿液 C.输血 D.输血浆代用品 E.输葡萄糖

　　39.术后第2天患者尿量减少至25ml/h以下，经补液后不见好转，为进一步明确诊断，下列哪一项检查最有价值

　　A.誓线拍片 B.血尿素氮.肌酐检查 C.血生化检查

　　D.动脉血气分析 E.尿常规及细菌培养

　　40.此时最先需要采取的治疗措施是

　　A.吗啡镇痛 B.扩容补碱 C.使用利尿药

　　D.严格控制补液量 E.用大剂量抗生素控制感染

　　(41～43题共用题干)

　　女性.54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，运脉血气份分析为pH7,46，Pa02,55mmHg.PaC0：32H9。X线胸片示两肺较广泛的点.片状阴影.心电图示窦性心动过速。

　　41.此时提示患者可能存在

　　A.急性心力衰竭 B.阻塞性肺部病变 C.术后肺不张 D.肺部感染 E.ARDS

　　42.对成人呼吸窘迫综合征的动脉血气分析符合

　　A.Pa02<60mmHg，PaC02<35lnmHg B.Pa02<60mrnHg，PaC02<40mmHg

　　C.Pa02<70mmHg，PaC02<30mmHg D.Pa02<90mmHg，PaC02<50mmHg

　　E.Pa02<80mmHg，PaC02<60mrnHg

　　43.不属于成人呼吸窘迫综合征进展期表现的是

　　A.呼吸困难 B.发绀 C.肺部X线检查无明显变化 D.代谢性酸中毒

　　E.动脉血氧分压下降

　　参考答案

　　1C. 2E. 3B. 4E. 5A、6D、7B、8B、9C .10C、11E、12D、13E、14C、15E

　　16C、17C、18C、19B、20D、21B. 22A 23B 24B 25E 26C 27A 28B 29C 30C 31C 32E 33A 34D 35E 36B 37E 38B 39B 40D 41E 42A 43.C