2019年护士执业资格考试实践能力冲刺试题十一_第7页

　　121、下列处理措施中，错误的是

　　A、 给予氧气吸入

　　B、 给予地塞米松或氢化可的松静脉滴注

　　C、 严重喉头水肿者行气管切开

　　D、 减慢输血速度

　　E、 皮下注射0. 1%盐酸肾上腺素

　　答案：D

　　解析：因为这是溶血反应的表现。不停止输血可能导致病人死亡。出现这样的原因可能是输入异型血，变质血等。

　　122、预防该情况发生的措施中，不正确的是

　　A、 选用无过敏史的供血者

　　B、 供血者采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物

　　C、 供血者宜用清淡饮食或饮糖水

　　D、 正确管理血液和血制品

　　E、有过敏史的供血者，采血前给予抗过敏药物 答案：E

　　解析：对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

　　123、冋答题:

　　患者男，15岁。发热、咽痛半个月，肉眼血尿3天。尿常规示尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5〜10/HP;血清C3和总补体低。 为进一步诊治行肾活检检查。

　　术前护理措施错误的是

　　A、 向患者说明检查的目的和意义

　　B、 详细解释肾脏穿刺的必要性和操作过程，消除恐惧心理

　　C、 教会患者练习憋气及床上排尿

　　D、 术前禁食8〜12小时

　　E、 术日晨清洁灌肠

　　答案：D

　　解析：肾活检检杳小需要术前禁食。

　　124、患者肾活检术后，下列护理措施不妥的是

　　A、 术后平卧24小时，如有肉眼血尿应延长卧床时问

　　B、 定时观察生命体征、尿色及有无腰痛、腹痛

　　C、 患者大量饮水以免血块阻塞尿路

　　D、 包扎腹带，局部沙袋压迫穿刺部位

　　E、 术后3天使用止血药和抗生素

　　答案：C

　　解析：略

　　125、冋答题：

　　新生儿，男性，出生时有重度窒息，生后24小时出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听 诊正常。血白细胞11. 0x109/L，中性粒细胞0. 65,血钙2. 4mmol/L，血糖2. 5mmol/L。

　　最有助于诊断的检查是

　　A、 头颅B超

　　B、 脑电图 C 、 腰穿

　　D、 血培养

　　E、 血气分析

　　答案：A

　　解析：患儿有重度窒息史，出现烦躁、肢休抖动，白细胞正常，血钙、血糖正常，排除低血糖、低钙血症，考虑为缺氧缺血性脑病，应做头颅B超。

　　126、哪项治疗措施不妥

　　A、 20%廿露醇0. 5 g/kg，q8h

　　B、 腰椎穿刺放脑脊液

　　C、 心率、呼吸监护

　　D、 维持正常血压

　　E、 控制人液量60 ml/kg

　　答案：B

　　解析：患儿前囟饱满，目前不需做腰椎穿刺放脑脊液减压。

　　127、患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥

　　A、 吸氧

　　B、 静脉缓慢注射苯巴比妥20 mg / kg

　　C、 水合氯醛灌肠

　　D、 增加脱水剂的应用

　　E、 吸痰，清除咽喉部的分泌物

　　答案：C

　　解析：水合氯醛灌肠起效时间长，静脉缓慢注射苯巴比妥为首选控制惊厥的药物。

　　128、回答题：

　　患者男，43岁。运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿。被诊为肾结石。 结石最常见的类型是

　　A、 胱氨酸结石

　　B、 草酸钙结石

　　C、 磷酸镁铵结石

　　D、 尿酸结石

　　E、 碳酸钙结石

　　答案：B

　　解析：泌尿系统最常见的结石是草酸钙结石。

　　129、若x线检查发现结石大小约0. 3 cm，光滑;肾功能正常。较适宜的治疗方法

　　A、 保守治疗

　　B、 经皮肾镜取石

　　C、 输尿管肾镜取石

　　D、 输尿管切开取石

　　E、 体外冲击波碎石

　　答案：A

　　解析：直径<0. 6 em的结石，表面光滑，无尿路感染与梗阻，可以选用保守治疗。直径<0. 6 cm的光滑结石，90%能够自行排出。

　　130、回答题：

　　一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2大食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35. 5°C。 以下哪项检查对明确诊断很重要

　　A、 血培养

　　B、 查尿中巨细胞包涵体

　　C、 红细胞G-6PD活性测定

　　D、 血常规及血小板计数

　　E、 查母、婴血型

　　答案：A

　　解析：患儿生后3天出现黄疸，脐部有分泌物，考虑为脐部感染引起的败血症，应做血培养明确诊断。

　　131、如何处理脐部

　　A、 75%乙醇消毒

　　B、 硝酸银烧灼

　　C、 双氧水棉签擦拭，再用0. 5%碘伏棉签消毒

　　D、 碘酒消毒

　　E、 涂红霉素药膏

　　答案：C

　　解析：脐部分泌物双氧水棉签擦拭，再用0. 5%碘附棉签消毒，保持干燥。如有脐部肉芽肿，可以用硝酸银烧灼。

　　132、回答题：

　　患者，女，61岁，近三个月无诱因出现消痩、乏力。近一个月厌食、腹胀、便秘，上腹部胀痛。查体：消痩，皮肤巩膜无黄染，肝肋 下3指，质地硬、表面不光滑，可触及多个结节，轻度压痛，移动性浊音(+)。辅助检查：AFP(+)，肝功异常，B超示肝内多个结节型 病灶。

　　临床诊断是

　　A、 肝硬化

　　B、 肝脓肿

　　C、 肝癌

　　D、 肝炎

　　E、 肝性脑病

　　答案：C

　　解析：结合患者的年龄，病史，临床表现以及甲胎蛋白的测定可以推断患者是患了肝癌。

　　133、护理诊断不包括

　　A、 营养失调

　　B、 疼痛

　　C、 焦虑

　　D、 体温过高

　　E、 知识缺乏

　　答案：D

　　解析：根据目前的病情患者并未体温过高。

　　134、现阶段的护理措施不包括

　　A、 给予静脉营养

　　B、 休息

　　C、 限制蛋白摄入

　　D、 限制盐的摄入

　　E、 观察病情

　　答案：C

　　解析：肝癌饮食治疗要采用少食多餐、切忌油腻，要给予清淡、可口，尤以新鲜蔬菜、水果、瓜果、刺激性小的食物为主，多采用蒸、炖、煮、氽、 拌等烹调方法，尽量少吃或不吃动物类食品，多吃无污染的植物类食品，补充植物蛋白，并且要减少各种调料的用量。

　　135、回答题：

　　患者，男，57岁。三个月来腹胀、水肿，近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蝴蛛痣。蛙状腹，肝未 及，脾肋下4 cm,全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白249/L，血球蛋白31/L，血钾3. 8 mmol/L，血 钠 136 mmol / L,血氯98 mmol / L。

　　该患者最必要的检查是

　　A、 腹水常规+细菌培养

　　B、 尿常规及尿钠检测

　　C、 腹部B超检查

　　D、 腹部CT检查

　　E、 胃镜检查

　　答案：A

　　解析：该患者有腹水，为明确诊断，应抽腹水化验检查。腹水检查一般为漏出液，如并发自发性腹膜炎，则腹水透明度降低，比重介于漏出液和渗出 液之间，白细胞数增多，常在500406/L以上。并发结核性腹膜炎时，则以淋巴细胞为主。腹水呈血性应高度怀疑恶变，宜做细胞学检查。

　　136、该患者最可能的诊断是

　　A、 原发性肝癌

　　B、 乙肝肝硬化

　　C、 慢性乙型肝炎

　　D、 原发性肾病综合征

　　E、 结核性腹膜炎

　　答案：B

　　解析：患者20年前就是HBsAg+)，再结合肝掌及蜘蛛痣等体征以及病史，患者诊断是乙肝肝硬化，故选B。

　　137、对该患者不宜采用的治疗措施是

　　A、 腹水回输

　　B、 应用抗生素

　　C、 应用保肝药物

　　D、 输注白蛋白

　　E、 输注血浆

　　答案：A

　　解析：因患者有腹膜炎，腹膜炎患者的腹水不适宜回输，以免造成感染持续不好转。

　　138、回答题：

　　患者，男，35岁，急性胃肠炎，护士遵医嘱给予0.9%氯化钠500 mi+10%氯化钾15 ml+VitC 2 g静脉输液治疗，60滴/min，输液至第三天，患者局部出现红肿，灼热，疼痛，沿静脉走向出现条索状红线。

　　下列护理措施，错误的是

　　A、 停止在此部位输液

　　B、 患肢抬高

　　C、 患肢制动

　　D、 超短波理疗，每日二次，每次30分钟

　　E、 用如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷

　　答案：D

　　解析：超短波理疗，每日1次，每次i5 -20分钟。

　　139、护士考虑发生该情况的原因时，应排除的是

　　A、 输注刺激性较强的药液

　　B、 输液过程中未能严格执行无菌操作

　　C、 未适当放慢滴速

　　D、 液体温度过低

　　E、 未有计划地更换输液部位

　　答案：D

　　解析：液体温度过低不会导致静脉炎的发生，可致静脉痉挛。