2019年护士执业资格考试实践能力冲刺试题十一_第6页

　　101、患者，女，26岁。交通事故致复合创伤后1小时人院。患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒 后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是

　　A、 毕奥呼吸

　　B、 潮式呼吸

　　C、 呼吸困难

　　D、 鼾声呼吸

　　E、 间断呼吸

　　答案：B

　　解析：该患者的呼吸特征属于潮式呼吸，见于中枢神经系统疾病。

　　102、甲状腺功能减退患者终末期的主要表现为

　　A、 黏液水肿与昏迷

　　B、 痴呆与昏睡

　　C、 反应迟钝

　　D、 心动过缓

　　E、 惊厥与抽搐

　　答案：A

　　解析：甲状腺功能减退患者终末期的主要表现为黏液水肿与昏迷。

　　103、关于肠梗阻呕吐叙述，下列哪一项是错误的

　　A、 高位小肠梗阻呕吐出现早，且较频繁

　　B、 低位小肠梗阻呕吐发生晚，呕吐物“粪样”

　　C、 结肠梗阻很少呕吐

　　D、 绞窄性肠梗阻呕吐物可为血性

　　E、 麻痹性肠梗阻呈喷射状

　　答案：E

　　解析：麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。喷射性呕吐常发生在患有脑部疾病时，如患脑膜炎或 脑部肿瘤，因颅内压增高而出现喷射样呕吐。

　　104、患者女，78岁，突然出现头痛、呕吐、神志不清，血压190/ 100 mmH9，右侧瞳孔放大，左侧肢体偏瘫。此时最重要的治疗为

　　A、外科手术

　　B、 应用激素

　　C、 应用脱水剂

　　D、 应用止血药

　　E、 降压治疗

　　答案：C

　　解析：略

　　105、“T”形管引流注意事项，哪一项是错误的

　　A、 引流装置应保持无菌

　　B、 注意勿使“T”形管脱落

　　C、 观察瓶记录引流液的量和性质

　　D、 肠鸣音恢复后即拔管

　　E、 保持引流管通畅

　　答案：D

　　解析：为了便于术后观察有无残留结石等治疗需要，一般都会将“T’，形管保留2周左右的时间。

　　106、 患者女，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验 室检查：血沉65 mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是

　　A、 急性肾炎

　　B、 急性肾盂肾炎

　　C、 慢性肾炎

　　D、 系统性红斑狼疮

　　E、 干燥综合征

　　答案：D

　　解析：系统性红斑狼疮表现为皮肤黏膜损害，常见于暴露部位，出现对称的支疹典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，在手掌的大小 鱼际、指端及指(趾)甲周围也可出现红斑，这些都是血管炎的表现。抗核抗体(ANA)阳性率95%，最佳SLE筛选试验。抗Sm抗体是SLE标志性抗体。

　　107、 一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿哕音，心 率160次/rain，肝肋下4 cm，脾肋下lcm，质硬，二下肢有硬肿。最可能的诊断是

　　A、 新生儿败血症

　　B、 新生儿肺炎

　　C、 新生儿寒冷损伤综合征 D 、 新生儿黄疸

　　E、以上都不是

　　答案：E

　　解析：新生儿由于寒冷损伤、感染或早产引起的一种综合征，其中以寒冷损伤为最多见，称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。硬肿首 先出现在下肢、臀部、面颊和下腹部，然后至上肢和全身。有时只硬不肿.出现以下表现时应高度怀疑败血症发生：1.黄疸有时可为败血症惟一表现。 表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释。2.肝脾肿大出现较晚，一般为轻至中度肿大。

　　108、患者，女，46岁，咯血入院治疗，患者突然出现张口瞪目、两手乱抓等窒息表现。护士首先应该采取的措施是

　　A、 行人工呼吸

　　B、 准备抢救用物

　　C、 置患者头低足高位

　　D、 使用镇咳药

　　E、 使用呼吸中枢兴奋药

　　答案：C

　　解析：考虑该患者为咯血所致窒息，故应首先解除呼吸道梗阻再根据患者情况用药。应立即置患者头低足高位，轻拍背部使血块排出或用吸引器吸出 血块。若气道通畅后，患者自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。

　　109、8岁小儿，1个月来大便带少量鲜血，不与大便混合，排便次数正常。首先应考虑的诊断是

　　A、 内痔

　　B、 外痔

　　C、 肛门裂

　　D、 直肠息肉

　　E、 肠套叠

　　答案：D

　　解析：小儿肠息肉临床表现主要是大便带血或便后滴血，血的颜色鲜红，鲜血附于大便表面，与大便不相混，出血量常不大。

　　110、患者，女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38—39°C，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow

　　法)，血白细胞16x109/L。可能性最大的是

　　A、 病情迀延未愈

　　B、 并发胰腺脓肿

　　C、 并发胰腺假性囊肿

　　D、 败血症

　　E、 合并急性胆囊炎

　　答案：B

　　解析：患者有胰腺炎病史、临床症状和体征及实验室检查符合胰腺炎并发胰腺脓肿胰腺假性囊肿常在病后3〜4周形成，多位于胰体尾部。

　　111、患者女，35岁，甲状腺功能亢进，护士对其进行饮食指导应给

　　A、 高热量饮食

　　B、 高蛋白饮食

　　C、 高膳食纤维素饮食

　　D、 少渣饮食

　　E、 低盐饮食

　　答案：A

　　解析：甲亢患者热量消耗高，应选用高热量饮食。

　　112、脑出血的好发部位在

　　A、 小脑

　　B、 大脑 C 、 内囊

　　D、 脑干

　　E、 脑桥

　　答案：C

　　解析：略

　　113、患者，女性，17岁，失恋后突然表现为儿童样的幼稚语言、表情和动作，以幼儿自居。确诊为童样痴呆。护理该患者时措施不 妥的是

　　A、 倾听患者的诉说和感受

　　B、 将患者当做儿童来对待

　　C、 教给家属暗示治疗的技巧

　　D、 引导患者调试心态

　　E、避免给患者施加压力

　　答案：B

　　解析：童样痴呆是精神创伤之后突然表现出儿童样的幼稚语言、表情和动作;患者以幼儿自居，把周围人称呼为“叔叔”、“阿姨”。

　　114、患者，男，50岁，慢性阻塞性肺疾病急性发作，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击。叩击方法中，错误的

　　是

　　A、 叩击顺序由外向内

　　B、 叩击顺序由下而上

　　C、 叩击者的手扇形张开

　　D、 叩击者的手指向掌心微弯曲

　　E、 患者取侧卧位

　　答案：C

　　解析：略

　　115、胰岛素给药的护理注意事项不包括

　　A、 使用5 ml注射器

　　B、 抽吸剂量要准确

　　C、 一般为皮下注射

　　D、 经常更换部位注射

　　E、 随时观察低血糖反应

　　答案：A

　　解析：①计量必须准确，采用lml注射器抽药，抽吸药液时避免震荡;②胰岛素常用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，若患者自己注射，以大腿内侧 和腹部最方便;③注意低血糖反应。

　　116、患者，52岁。卵巢癌术后两个月。化学治疗过程中出现脱发及皮肤色素沉着，护士应

　　A、 向患者解释，告知停药后会消失

　　B、 立即报告医生处理

　　C、 减少化学治疗药物剂量

　　D、 减慢输液速度

　　E、 停止化学治疗

　　答案：A

　　解析：化学治疗过程中，出现脱发及皮肤色素沉着是化疗药的副作用。疗程结束后会长出新发，皮肤色素沉着也会消退。因此，没必要减少化学治疗 药物剂量及停止化疗，否则影响疾病的治疗效果。

　　117、甲亢突眼患者饮食护理措施错误的是

　　A、 低碘饮食

　　B、 禁食刺激性食物

　　C、 禁饮浓茶、咖啡等饮料

　　D、 高热量、高蛋白、高维生素饮食

　　E、 适当限制钠盐摄入可以减轻眼部症状

　　答案：A

　　解析：甲亢突眼患者在护理时要注意避免各种刺激，饮食护理首先要求禁碘饮食。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，限制钠盐摄人可减轻球后水 肿;忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料;禁食刺激性食物。

　　以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳 答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的力框涂黑。 118、回答题：

　　患者男，69岁。进行性排尿困难，夜尿次数增多。直肠指诊发现前列腺明显肿大。诊断为前列腺增生。 排尿困难的程度主要决定于

　　A、 患者年龄

　　B、 前列腺的大小

　　C、 是否钙化

　　D、 是否癌变

　　E、 增生的部位

　　答案：E

　　解析：前列腺增生引起的排尿困难的程度主要决定于增生的部位，与增生程度不成正比。

　　119、若尿液不断自尿道口滴出，这属于

　　A、 遗尿

　　B、 充溢性尿失禁

　　C、 压力性尿失禁

　　D、 急迫性尿失禁

　　E、 真性尿失禁

　　答案：B

　　解析：前列腺增生导致尿路梗阻、尿潴留，大量尿液充盈膀胱，膀胱过度扩张，导致充溢性尿失禁。

　　120、回答题：

　　患者，男，因再生障碍性贫血，输入新鲜血液300ml。当输入250ml时，患者出现皮肤瘙痒，全身荨麻疹，眼睑、口唇高度水肿，呼吸 困难。

　　该患者发生了何种反应

　　A、 过敏反应

　　B、 溶血反应

　　C、 出血倾向

　　D、 枸橼酸钠中毒反应

　　E、 发热反应

　　答案：A

　　解析：过敏反应多发生在输血后期或即将结束输血时，轻者出现皮肤瘙痒，局部或全身荨麻疹;中度反应眼睑、口唇高度水肿，呼吸困难;重度反 应，发生过敏性休克。