三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。患者的情况最可能诊 断为前置胎盘。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
患者此时没有原因的大量阴道流血，首先要进行心理护理，减轻恐惧。
<3>、
【正确答案】 D
【答案解析】
患者此时应禁做阴道检查及肛查。
2、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
患者大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，判断可能发生了脑血管破裂出血， 此为高血压急症，应立即给予优先心血管内科急诊。故选A。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
针对该患者可能发生了脑出血的情况，应立即给予：B.测量生命体征，观察瞳孔、意识：C.迅速建立 静脉通道：E.禁食禁水;必要时给氧等。但不能扶患者坐起，听双肺呼吸音，以免加重病情，故选A。
3、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
新生儿寒冷损伤综合征：患儿体温常低于 35℃，重者患儿低于 30℃。皮肤发凉、硬肿，颜色暗红， 不易捏起，按之如硬橡皮。由题干我们可以诊断患儿为寒冷损伤综合征。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
复温是治疗护理的关键措施，原则是循序渐进，逐步复温。
4、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
膀胱镜下取活组织检查，根据检查结果可确诊。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
一般导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间。
5、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
术后护士为其采取平卧位，腘窝部垫枕，其主要目的是缓解切口张力，以利愈合。选择 A 是最佳答案。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
术后为预防阴囊血肿，可用丁字带托起阴囊、伤口沙袋压迫。
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】
便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加，诱发腹股沟斜疝，因此在患者术后应治疗这些慢性病。
6、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
昏迷者要防止舌后坠，平卧位，头偏向一侧，使颈部伸展，保持呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
氧疗是治疗 CO 中毒最有效的方法。CO 中毒的患者最好的给氧方式是高压氧舱。
7、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
腹腔穿刺有不凝固的血可提示腹腔实质脏器破裂;结合压痛部位可诊断脾破裂。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
诊断不明时禁用镇痛药，避免减轻损伤所致的不良刺激，干扰诊断，延误治疗。
<3>、
【正确答案】 D
【答案解析】
在抗休克的同时，争分夺秒进行手术，彻底止血，挽救患者生命。
8、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
焦虑是一种不偷快的、痛苦的情绪体验。急性焦虑症常以发作性惊恐状态为主要表现，伴有头晕、胸 闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症状。心理治疗可采用自我调 节、适量运动、听音乐等方法。严重者可给予地西泮、丁螺环酮等药物治疗。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
地西泮等抗焦虑药作用强，起效快。临床应用一般从小剂量开始，逐渐加大到最佳治疗量，维持 2～
6 周后逐渐停药，以防成瘾。停药过程不应短于 2 周，以防症状反跳。
9、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
患者有慢性肺阻塞性肺疾病，病程迁延，在咳嗽的基础上出现呼吸困难加重，支气管分泌物增多，提 示通气功能障碍。患者可有胸闷、气短，严重时可出现呼吸衰竭。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
慢性肺阻塞性肺疾病，特别是年老体弱、痰量较多者，治疗应以消炎、化痰、解痉平喘为主。可选用 青霉素(抗生素)、溴己新、盐酸氨溴索(祛痰药)、氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂(解痉药)等药物。可 待因是强作用镇咳药，可抑制咳嗽反射，阻碍痰液的排出，故痰多、黏稠者禁用。
10、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
血管加压素(垂体后叶素)为常用止血药物。冠心病、高血压患者及孕妇忌用。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
内镜检查不但可以明确病因，还可作紧急止血治疗。
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