2019年护士资格证考试试题及答案：新生儿寒冷损伤综合征的护理_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 依据体温及皮肤硬肿范围可分为轻度：体温30℃～35℃，皮肤硬肿范围<50%，重度：体温<30℃、皮肤硬肿范围>50%，常伴有关器官功能障碍，应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。皮下组织不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称分布，其发生顺序依次为：下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿面积按可头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%，背部及腰骶部14% 、臀部8%及双下肢26%计算，严重硬肿可妨碍关节活动，胸部受累可致呼吸困难。

　　【该题针对“[新]新生儿和新生儿疾病的护理,第七节　新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿皮下脂肪中的饱和脂肪酸含量大，其熔点高.在寒冷的情况下，如超过新生儿的体温调节的限度可导致皮下脂肪凝固发生硬肿。此外早产、窒息、低体温、重症感染等均足本病的可能的致病因素。

　　【该题针对“[新]新生儿和新生儿疾病的护理,第七节　新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“[新]新生儿和新生儿疾病的护理,第七节　新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 复温 是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如体温>30℃腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹，置于25～26℃室温环境中，并用热水袋保暖，也可用热炕、母亲怀抱保暖。如体温<30℃，腋一肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。体温恢复正常后，将患儿放置调至中性温度的暖箱中。

　　【该题针对“[新]新生儿和新生儿疾病的护理,第七节　新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 复温 是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如体温>30℃腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹，置于25～26℃室温环境中，并用热水袋保暖，也可用热炕、母亲怀抱保暖。如体温<30℃，腋一肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。体温恢复正常后，将患儿放置调至中性温度的暖箱中。

　　【该题针对“[新]新生儿和新生儿疾病的护理,第七节　新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 面积算法，根据病史、临床表现及实验室检查可做出诊断。根据硬肿范围、一般状况、体温，以及有无休克、肺出血而分为轻、中、重度。1.皮肤硬肿范围诊断 按照皮肤硬肿范围大小分轻、中、重三度。轻度：硬肿范围小于30%;中度：硬肿范围在30%～50%;重度：硬肿范围大于50%。2.硬肿症皮下脂肪韧度诊断分度 Ⅰ度：皮下脂肪稍硬，肤色轻度发红;Ⅱ度：水肿较明显，皮下脂肪弹性基本消失，肤色稍暗红;Ⅲ度：水肿明显，皮下脂肪弹性消失，似橡皮样硬度，肤色暗红。

　　【该题针对“[新]新生儿和新生儿疾病的护理,第七节　新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。

　　【该题针对“[新]新生儿和新生儿疾病的护理,第七节　新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键，但应逐渐复温，循序渐进，复温过快会导致心衰和肺出血。

　　【该题针对“[新]新生儿和新生儿疾病的护理,第七节　新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】