答案与解析
1.C。镜下为滋养细胞不同程度的增生,绒毛间质水肿,间质内血管稀少或消失。
2.C。葡萄胎的真正发病原因不明,如年龄、胚胎早期死亡、营养缺乏、病毒感染及第二级体内复制等。
3.C。常见症状为停经后12周左右不规则阴道流血;子宫异常增大,质地变软并伴血清HCG水平异常升高;妊娠呕吐及妊娠高血压综合征出现早,症状重:由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成黄素化囊肿。
4.B。仅见滋养细胞增生为葡萄胎,可见绒毛结构为侵蚀性葡萄胎,见大量滋养细胞出血坏死,无绒毛结构为绒毛膜癌。
5.B。侵蚀性葡萄胎来源于良性葡萄胎;绒毛膜癌可发生于异位妊娠后,最早出现肺转移,最主要的死亡原因是脑转移;葡萄胎清除后随访持续2年。
6.B。葡萄胎确诊后应排出宫腔内组织。
7.C。宫内节育器易混淆出血原因,含雌激素的药物可促进滋养细胞生长,故选用阴茎套。
8.B。葡萄胎清宫术后每周做1次HCG测定;降至正常水平后,每月1次至半年:以后每半年1次,持续至少2年。
9.E。避孕宜选用安全套。
10.B。葡萄胎表现:①有2~3个月的闭经史;②多次断续性少量出血;③子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫;④腹痛;⑤妊娠中毒症状严亟,呕吐、高血压、水肿及蛋白尿。
11.A。葡萄胎一旦确诊,应及时清除宫腔内容物。
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