二、A2
1、某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.2×1012/L,白细胞3.0×109/L;血小板20×109/L,骨髓检查:增生不良。应考虑
A、急性再生障碍性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、特发性血小板减少性紫癜
E、脾功能亢进
2、患者,男性,25岁。诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促,根据其目前状况,护士在处理时不正确的操作是
A、立即去枕平卧,头偏向一侧
B、迅速建立两条静脉通道
C、保持呼吸道通畅,吸氧
D、保持皮肤清洁,定时翻身
E、观察并记录病人的生命体征,意识状态
3、患者,女性,27岁。临床诊断再生障碍性贫血。检查发现口唇及口腔黏膜有散在出血点,牙龈出血。护士在为其进行口腔护理时应特别注意的护理操作是
A、先取下义齿
B、口护时夹紧棉球
C、口护动作必须轻柔
D、禁忌漱口
E、患处涂冰硼散
4、患者女性,因发热,体温38.9℃入院,呈贫血貌,全身散在出血点,瘀斑,口腔多发溃疡,血常规示三系降低,最可能的诊断是
A、缺铁性贫血
B、急性白血病
C、特发性血小板减少性紫癜
D、再生障碍贫血
E、免疫性血小板减少性紫癜
5、患者,女性,32岁,近1个月以来出现皮肤紫癜,近2天出现牙龈出血不止,体温40℃,贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸,肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是
A、急性再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、血小板减少性紫癜
D、血友病
E、溶血性贫血
6、患者,男性,19岁。确诊再生障碍性贫血1年余,近1周反复发生鼻出血、牙龈出血,入院后给予静脉输血治疗,血液将输完时,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿,继之呼吸困难,该患者可能发生了
A、发热反应
B、溶血反应
C、急性肺水肿
D、枸橼酸钠中毒反应
E、过敏反应
7、患者,女性,30岁。头晕1个月来院就诊。查血常规示:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板40×109/L。首先考虑的诊断是
A、缺铁性贫血
B、血友病
C、再生障碍性贫血
D、慢性粒细胞性白血病
E、急性溶血
三、A3/A4
1、患者,女性46岁,石油化工工人,长期与苯接触,2年来全身乏力,血红蛋白5.8g/dl,血小板30000/dl,巨噬细胞减少,网织红细胞低于正常,肝脾不大,骨髓增生低下。
<1> 、该患者可能的医疗诊断是
A、巨幼细胞性贫血
B、溶血性贫血
C、珠蛋白生成障碍性贫血
D、缺铁性贫血
E、再生障碍性贫血
<2> 、根据该患者的症状,判断其贫血典型血象为
A、正细胞正色素性贫血
B、正细胞高色素性贫血
C、小细胞低色素性贫血
D、大细胞性贫血
E、小细胞性贫血
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