答案与解析
1.D。
2.B。由于免疫功能紊乱使肾小球基膜通透性增高,血浆蛋白大量滤出,超过肾小管的吸收能力,蛋白随尿排出,是肾病综合征最根本的病理生理改变。大量蛋白丢失而导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,水分外渗,是水肿的主要原因。大量蛋白尿是肾病综合征的始动因素,对机体的影响最大。
3.C。 4.B。 5.A。 6.C。7.E。
8.E。短程疗法全疗程共8周,但易复发,目前少用。中程疗法疗程为6个月,长程疗法疗程为9~12个月。
9.E。 10.E。
11.E。阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。
12.C。当阴囊水肿严重时,常会有下坠不适感,并与床铺接触摩擦而致皮肤溃破可能,这种情况宜用阴囊托带将阴囊托起,使其相对稳定,减少摩擦,还可使局部皮肤通风干燥,有预防感染的作用;托起的阴囊其位置相对变高,有利于静脉回流,加快水肿消退。安放阴囊带时动作应轻柔,松紧应适度。
13.D。单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水肿,以颜面、下肢、阴囊明显,严重者面色苍白、疲倦、厌食,可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿,皮肤发亮,出现白纹。尿量减少,颜色变深。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。
14.A。休息可减轻心脏负担,减少水钠潴留,减轻水肿,减少并发症。
15.B。强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法,共同讨论患儿的家庭治疗计划。使其能遵医嘱按时按量服药,逐渐减量,不可骤然停药。
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