答案与解析
1.A。发生气胸时,胸腔内压力变化与胸腔是否与外界相通有关,只有闭合性气胸与外界基本不通,气压才趋于稳定。
2.C。开放性气胸患侧胸膜腔与大气直接相通,胸膜腔内负压消失,吸气时纵隔向健侧移位,呼气时又移回患侧,导致其位置随呼吸而左右摆动,称为纵隔摆动。
3.A。
4.D。开放性气胸胸壁伤口开放,呼吸时有空气进出的声音。
5.C。气胸患侧胸部膨隆,肋间隙增宽,呼吸运动和语颤减弱,叩诊里过清音或鼓音。
6.D。 7.E。 8.E。 9.C。10.D。 11.A。
12.A。开放性气胸胸腔与大气直接相通,患者进行性呼吸困难,必须立即封闭伤口,变为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。
13.D。
14.C。首要的急救是封闭皮肤引流口,防止发生开放性气胸。
15.E。发生张力性气胸时,气体只进不出,胸腔压力进行性升高,如不及时诊治,会造成患者迅速死亡,应立即排气才可挽救患者生命。
16.E。水封瓶水柱无波动,无气、液体排出,考虑肺复张良好或引流管堵塞,再加上患者呼吸平稳,则应为肺复张良好。
17.B。开放性气胸因胸腔与大气直接相通,出现纵隔摆动,极易导致休克和严重缺氧,首要的急救措施是封闭胸部伤口,变开放性气胸为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。
18.D。胸腔引流管与短玻璃管上端相接,不但起不到引流气体的作用,反而会形成张力性气胸,发生严重危险。
19.C。防止变为开放性气胸,发生严重危险。
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