答案解析:
1.A。 2.B。 3.C。
4.E。CRP是组织损伤和炎症的非特异标志物,对急性胰腺炎诊断不具特异性,主要用于评估急性胰腺炎的严重程度。在胰腺坏死时CRP明显升高。
5.E。胰腺炎镇痛可选用哌替啶50~100mg肌内注射。因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛,故禁用。
6.E。突发的剧烈上腹痛,持续不缓解,早期即出现休克,再加上腹部皮肤青紫、血钙降低,均提示为急性出血坏死性胰腺炎。
7.C。
8.C。急性胰腺炎早期即可出现血淀粉酶的升高。
9.D。 10.B。
11.D。禁食可减轻胰腺外分泌,减少其分泌物对胰腺及周围组织的损伤。
12.D。胆源性胰腺炎是指结石嵌顿于胆总管壶腹部,致胰液排出受阻而引起胰腺炎。因此,为避免胰腺炎反复发作,应治疗胆道疾病,去除原发病。
13.B。
14.D。急性胰腺炎处理不当,病情加重,可导致出血坏死胰腺炎,表现为广泛的胰腺周围和胰腺内脂肪和实质的出血和坏死。
15.C。生长抑素具有直接或间接抑制胰腺外分泌,抑制血小板激活因子的作用,因而能减轻毛细血管外渗和全身的内毒素血症。
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