二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 长期高血压导致左室后负荷加重,心肌肥厚与扩大,可出现心力衰竭。长期高血压有利于动脉粥样硬化的形成而发生冠心病。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 高血压脑病:重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点,严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐,甚至昏迷。本题患者的症状符合高血压脑病,故选择C。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考查了高血压的健康教育内容,从题干给出的患者的资料来看,患者肥胖且吸烟20年,因而高血压的非药物治疗措施如:戒烟、适量运动、减轻体重、保持情绪稳定,而高热量、高糖饮食是不宜于患者体重控制的。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 选项D不适合高血压患者,高血压患者应避免重体力活动。
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【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 高血压危象是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出现心、脑、肾的急性损害。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。此题应该选择D。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 ABCDE选项都是非药物治疗,但是针对此患者患有高血压,主张非药物治疗,选项中除了C选项都是可以治疗高血压的非药物治疗,给氧是不能治疗高血压的,所以选择D。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 高血压饮食护理中食盐摄入量应是<6g/d,此题为记忆性题。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 18岁以上成年人高血压定义为:在未服用高血压药情况下收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。目前正服用抗高血压药物,即使血压已低于140/90mmHg也诊断为高血压。成人理想血压为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg,即正常血压。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 D
【答案解析】 A、B、C、E都是高血压的发病因素,只有D不是,所以选择D。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 高血压的治疗目的是预防或延缓并发症的发生。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 A
【答案解析】 原发性高血压最严重的并发症是脑出血,危及生命。此题为记忆性题。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 A
【答案解析】 属于降压药物的是硝苯地平。
抗高血压药物目前已有百余种,但较常用的主要有以下五大类:
(1)利尿降压药,通过肾脏排钠排水,减少血容量并降低外周阻力,达到降压效果。常用的有双氢克尿噻,氯噻嗪,氯噻酮,速尿,利尿酸,氨苯喋啶,安体舒通,阿米洛利等。
(2)β受体阻滞剂,使β受体阻滞,提高血管平滑肌对血管介质的敏感性,抑制肾素的分泌,达到降压的目的。常用的药物有心得安,氨酰心安(阿替洛尔),美多心安(倍他乐克,美托洛尔),噻马心安(噻马洛尔)等。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素酶的作用,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而降低体循环阻力,达到降压的目的。常用药物有:疏甲丙晡酸(卡托普利,开搏通),苯丁酯脯酸(依那普利),培哚普和(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等。
(4)钙拮抗剂,抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜,使平滑肌松弛,周围阻力降低,具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有:硝苯吡啶(心痛定)、尼群地平,尼莫地平,异搏定,氨氯地平(洛活喜)等。
(5)血管扩张剂,具有对抗周围血管阻力,而达到降压作用。常用的药物有肼苯哒嗪、长压啶等。其他类的降压药物,还有作用于交感神经的降压药,如甲基多巴、利血平、可乐宁、降压灵等;α受体阻滞剂,如哌唑嗪、酚妥拉明等。这些药物在临床上一般不作常规使用,有些目前已很少使用。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 B
【答案解析】 脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。
临床表现:多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。
患者长期高血压病史,再加上有脑出血症状,故可以判断患者高血压产生并发症——脑出血。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 高血压危象发生在高血压疾病早期与晚期均可发生。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 高血压危象的诱发因素有紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。根据题干提供症状,可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 患者有高血压病史,表现为突然头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状,因此CT是最主要的检查项目。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 脑出血最典型的临床表现为突然头痛、呕吐、意识障碍,且多有高血压病史。本患者不仅有高血压病史而且出现血压高,符合本病的临床表现。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 该患者目前存在的主要护理诊断为疼痛:与脑出血引起的头痛有关。
【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】
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