2019年护士资格证章节试题之临终病人的护理_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 评估

　　(1)死者的诊断、死亡时间、原因、死亡诊断书，是否有传染病。

　　(2)死者面容，尸体清洁程度，有无伤口或引流管等。

　　(3)死者的民族、宗教信仰，以及死者家属对死亡的态度。

　　【该题针对“第十七节-尸体护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者濒临死亡，各方面机能下降，不应该加强语言的交流。尚未死亡，不应准备尸体护理。正确答案选择A。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

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　　【答案解析】 死亡不是生命的骤然结束，是一个逐渐进展的过程，一般分为三期：濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目前医学界主张脑死亡作为判断死亡的标准。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 循环衰竭时患者胃肠蠕动减慢。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尸体护理的目的：维持尸体良好的外观，使其易于辨认。安慰家属，减轻哀痛。尸体护理是临终关怀的一部分，也是整体护理的最后步骤。

　　【该题针对“第十七节-尸体护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尸僵多出现在死亡后6～8小时。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 听觉是濒死患者最后消失的感觉。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尸体护理是临终关怀的重要内容。确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。

　　【该题针对“第十七节-尸体护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 尸斑通常出现在死亡后2～4小时，此题为记忆性题。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑死亡的判断标准：(1)不可逆的深度昏迷。(2)自发呼吸停止。(3)脑干反射消失。(4)脑电波平直。四肢冰冷不是死亡的诊断依据。因此，选项C为正确答案。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 尸体料理的主要目的是使尸体整洁，姿势良好，给病人家属以心理安慰。因此，尸体料理时应将尸体仰卧，头下垫一枕，防止面部变色;有伤口者更换敷料;给尸体清洁面部，如有义齿代为装上，口不能闭紧者，轻揉下颌，或用绷带托住;必要时用棉花垫塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，以免液体外溢。因此，选项A的叙述不正确。

　　【该题针对“第十七节-尸体护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临终病人通常经历五个心理反应阶段的顺序依次为：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。因此，选项C为正确答案。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 作好尸体护理不仅是对死者人格的尊重，对死者家属也是极大的安慰，给家属以安慰，减轻哀痛。保持尸体整洁，姿势良好，易于辨认，也是人道主义精神和护理职业道德的体现。

　　【该题针对“第十七节-尸体护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1.濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。

　　2.临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。

　　3.生物学死亡期：生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 否认期：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否认直至死亡。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】