【连题】 患者男性,61岁,因慢性肺源性心脏病人院。患者神志恍惚,呼吸困难,口唇发绀明显,动脉血气示:PH为7.30,PaO2为5lmmHg,PaC02为82mmHg,HCO3-为35mmol/L。根据资料回答第46~48题。
第46题 该患者最为可能的诊断为
A.无法判断
B.工型呼吸衰竭
C.Ⅱ型呼吸衰竭
D.复合型呼吸衰竭
E.肺心病合并心衰
第47题 该患者最适宜的氧浓度是
A.10%~45%
B.35%~40%
C.25%~35%
D.51%~60%
E.10%~50%
第48题 该患者最不适宜立即进行的治疗是
A.控制感染
B.祛痰
C.补充碱剂
D.改善通气
E.氢疗
第49题 某急性脑出血患者,头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。下列哪项护理措施对该、患者不适用
A.绝对安静卧床4周以上
B.每2h翻身1次,预防压疮
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高,稍向后仰
E.若48h后病情稳定,可进食流食
第50题 初孕妇,30岁,孕40周,阴道流水12h入院。无腹痛,检查:LOA,骨盆外测量正常,宫缩极弱,宫颈管已展平,宫口容指尖,胎头浮,胎心正常。你认为最恰当的处理是
A.应用抗生素预防感染
B.NST检查
C.阴道检查
D.应用镇静剂
E.静滴抗生素
第51题 患者男性。50岁,B超、CT均提示右肾癌。在询问患者时提供的以下信息哪项提示与。肾癌发病相关
A.14岁开始吸烟至今
B.曾是潜水员
C.父亲有高血压
D.有尿道结石史
E.有饮酒史
【连题】 初孕妇,36岁,孕37周,头痛、下肢水肿3天,突发性持续性剧烈腹痛3h入院。查体:贫血貌,BP 150/100mmHg,P 110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不到。肛奁发现阴道少量流血。宫颈管未消失,宫口未开。根据资料回答第52~54题。
第52题 该孕妇最可能的诊断是妊娠期高血压疾病并发
A.不协调性宫缩过强
B.先兆流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.羊水栓塞
第53题 为进一步确诊,你认为应该做以下哪项检查
A.B超
B.阴道检查
C.肛诊
D.双合诊
E.三合诊
第54题 针对上述病例,你认为最恰当的处理是
A.剖宫产
B.期待疗法
c.静滴缩宫素
D.经阴产钳助产
E.经阴胎吸助产
第55题 患者女性,45岁,3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,量约200ml。该患者的出血原因是
A.食管一胃底静脉曲张破裂
B.胆道出血
C.食管癌
D.消化性溃疡
E.食管憩室
第56题 下列不属于高危妊娠范畴的是
A.有剖宫产史
B.双胎妊娠
C.有右小腿外伤史的孕妇
D.过期妊娠
E.高龄妊娠
【连题】 患者女性,18岁,昨晚9时突发双眼上吊,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30s后患者仍神志不清,间隔20min后,再次出现此症状,持续约10s,有小便失禁,约30h后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。根据资料回答第57~60题。
第57题 该患者最恰当的诊断是
A.失神发作
B.肌阵挛发作
c.癫痫持续发作
D.强直发作
E.阵挛性发作
第58题 患者抽搐发作时的治疗措施正确的是
A.当患者正处于意识丧失和全身抽搐时,原则上是预防外伤及其他并发症
B.立即把患者抱到床上,平卧,保持呼吸道通畅,及时吸氧
C.必要时用约束带约束四肢防止自伤
D.立即口服抗癫痫药物
E.及时为患者进行心电监护
第59题 该患者抽搐发作时的首选药物是
A.地西泮
B.丙戊酸钠
C.氯丙嗪
D.卡马西平
E.苯妥英钠
第60题 为进一步明确诊断,首选的辅助检查是
A.CT
B.脑电图
C.核磁
D.生化检查
E.抽脑脊液
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