2018年护士资格证《实践能力》试题及答案第十一套_第2页

　　1、已确诊为青春期功血，大量出血止血时宜采用的激素为【A】

　　A、大量雌激素

　　c、患者术后应去枕平卧8—12小时

　　D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等

　　E、术中患者采取侧卧位，背部齐床沿，头向 前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部的姿势

　　2、测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在【D】

　　A、锁骨中点水平

　　B、剑突水平

　　c、胸骨角水平

　　D、右心房中点水平

　　E、右心室中点水平

　　【答案解析】：中心静脉压指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力，故测量时将测压玻璃管的零点与右心房的中点置于同一水平。

　　3、对于血尿描述不正确的是【C】

　　A、肉跟血尿指尿中含血量≥1 ml/I。

　　B、镜下血尿指正常人尿每高倍视野下红细胞>3个

　　C、正常人12小时尿沉渣Addis计数红细胞>30万个

　　D、血尿多见于肾小球肾炎、结石等

　　E、血尿是泌尿系统疾病主要症状之一

　　【答案解析】：镜下血尿指正常人12小时尿沉渣Addis计数红细胞>50万个。其余四个选项描述均正确。

　　4、脑脓肿脓腔穿刺引流管不恰当的护理是【B】

　　A、引流管置于低位，距脓腔至少30 cm

　　B、术后可立即用庆大霉素生理盐水进行脓腔冲洗

　　C、冲洗后，夹闭引流管2～4小时

　　D、待脓腔闭合时即可拔除引流管

　　E、病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位

　　【答案解析】：脑脓肿脓腔穿刺引流达到治疗目的的关键在于引流充分和彻底，所以要求引流管置于低位，距脓腔至少30 cm，引流管的位置应保留在脓腔的中心;病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位;术后不能立即冲洗脓腔j避免因穿刺时损伤脓腔包膜，冲洗时因液体的张力使冲洗液从脓腔流出，形成继发性脑脓肿，所以术后24小时方可进行脓腔冲洗，因此B项错误。冲洗液用庆大霉素生理盐水，冲洗后注入庆大霉素2—4万u，然后夹闭引流管2—4小时;脓腔闭合时拔除引流管。

　　5、进行曲氏试验I的检查目的是判断【C】

　　A、深静脉是否通畅

　　B、小隐静脉瓣膜功能

　　C、大隐静脉瓣膜功能

　　D、交通静脉瓣膜功能

　　E、交通静脉是否通畅

　　【答案解析】：曲氏试验I可检查大隐静脉瓣膜功能。检查时，先让病人平卧，抬高患肢，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，让病人站立后立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒，表示大隐静脉瓣膜功能正常。若松开止血带后曲张静脉自上而下迅速充盈，表示大隐静脉瓣膜功能不良。但在交通静脉瓣膜功能不良时，此试验不可靠。

　　6、下列关于气胸病人的护理，错误的是【C】

　　A、绝对卧床休息

　　B、给予吸氧，2—5L/rain

　　C、胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完

　　D、行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部

　　E、行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸

　　【答案解析】：此题考查气胸病人的护理，应绝对卧床休息;吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者胸部，以防瓶内液体返流进入胸腔，鼓励患者定时进行深呼吸;胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过l 000 IIll，以免胸内压骤降。

　　7、对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确【D】

　　A、检查前禁食12小时

　　B、检查前半小时给予阿托品皮下注射

　　C、检查前协助患者摘除义齿

　　D、检查后无需禁食，可进少量流质

　　E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失

　　【答案解析】：进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4小时后方可进冷流食，以减少对胃黏膜创面的摩擦。

　　8、经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是【B】

　　A、若胃内容物残留量为200 ml，可继续输注营养液

　　B、输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位

　　C、若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度

　　D、营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

　　E、营养液量逐渐增加，3天内达到全量

　　【答案解析】：在每次输注肠内营养液前及输注期间，每间隔4小时抽吸并估计胃内残留量一次，若残留量大于150 ml应延迟或暂停输注，以防胃潴留引起返流而致误吸。病人应取头部抬高30。的半卧位，以防营养液返流、误吸。若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，疑有胃管移位并致误吸的可能，此时要停止灌注，鼓励和刺激病人咳嗽，以利排出吸人物和分泌物。营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻，因此浓度多由12%开始逐渐增至25%。输注液量逐渐增加，1周内达到全量。www.Kao8.cc

　　9、不符合肾炎性肾病辅助检查结果是【C】

　　A、血浆总蛋白明显降低

　　B、尿蛋白定性(+++)一(++++)

　　C、尿内大量自细胞

　　D、血清补体降低

　　E、血胆固醇增高

　　【答案解析】：肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性(+++)一(++++);有低蛋白血症，血浆总蛋白明显降低;有高胆固醇血症，血胆固醇增高;还有补体降低。尿内大量白细胞足泌尿系统感染的表现。

　　10、留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要【E】

　　A、给病人吸氧

　　B、立即报告医生

　　C、急送手术室处理

　　D、把脱出的引流管重新插入

　　E、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流

　　【答案解析】：若胸膜腔闭式引流管脱出，胸膜腔将与外界相通，出现开放性气胸，此刻应立即用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口，之后再进一步处理。