61、患者，风心二狭合并房颤，服用地高辛0.25 mg/d，仍常感心悸，主要在活动后，HR 120次/min左右，应如何处理B
A、地高辛加至0.50mg/d B、加用倍他乐克 C、加用异搏定
D、加用胺碘酮 E、加用心律平
62、男性，32岁，有劳力性呼吸困难，查体：S1增强，心尖部可闻及隆隆样DM，成间歇性，随体位改变，坐位时清楚，可能的诊断是E
A、急性风湿性心脏炎 B、二狭 C、二闭 D、甲亢 E、左房粘液瘤
63、男性，62岁，无明显诱因突感胸闷随后有气短，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：心尖部可闻及吹风样SM，成乐性，向腋下传导，ECG：V1～5 ST段弓背向上抬高，心肌酶谱：CK-MB升高。该患者诊断D
A、风心病二闭伴AMI B、风心病三闭伴AMI C、AMI伴室间隔穿孔
D、AMI伴二尖瓣腱索断裂 E、AMI伴三尖瓣腱索断裂
64、女性，28岁，常感心前区闷痛，曾有晕厥发作，经UCG检查诊断为风心病主狭伴轻度主闭、二狭。其心绞痛的机制中，错误的是B
A、冠脉灌注压降低 B、病变累及冠脉造成冠脉狭窄
C、肥厚心肌需氧增加 D、肥厚室壁收缩对冠脉的压力增加
E、主动脉瓣口血流加速造成冠脉口倒吸作用
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65、男性，28岁，持续有心悸，反复胸闷气短，查体：肝颈静脉回流征阳性，双肺底散在湿性啰音，心界向左下扩大，HR 110次/min，律齐，S1减弱，主A瓣第二听诊区可闻及哈气样DM，心尖区可闻及早、中期隆隆样DM，双下肢不肿。此时最佳治疗方案是D
A、抗心律失常药物治疗心悸 B、强心、利尿、扩管抗心衰治疗
C、二尖瓣置换术 D、主A瓣置换术 E、二尖瓣及主A瓣置换术
66、女性，7岁，反复胸闷气短，查体：双肺底散在湿性啰音，心界向左下扩大，S1减弱，P2亢进，心尖部可闻及中、晚期隆隆样DM和吹风样SM，向腋下传导，胸骨左缘第二肋间可闻及早期递减型泼水样DM，此时合适的治疗方案是A
A、二尖瓣置换术 B、二尖瓣及肺A瓣置换术 C、抗心衰药物治疗
D、二尖瓣闭式分离术 E、二尖瓣直视分离术
67、患者，男性，21岁，UCG诊断三尖瓣下移畸形，三尖瓣大量反流。其特征性心外体征有D
A、下肢重度水肿 B、肝脏肿大，压痛阳性 C、肝颈V回流征阳性
D、肝脏收缩期搏动 E、大量胸水、腹水
68、女，28岁，心悸，气促2年，发热3周，心前区可闻及SM及DM，HR 98次/min分，杵状指，手掌见直径1～4 mm的出血红斑，最可能诊断是风心病合并C
A、肺部感染 B、SLE C、SBE D、上呼吸道感染 E、风湿活动
69、女，7岁，因风心病合并SBE收入院，感染控制后突然出现右侧肢体偏瘫，最可能情况为A
A、脑A栓塞 B、中毒性脑病 C、脑脓肿 D、肢体栓塞 E、脑出血
70、男，32岁，原有风心病史，因持续发热2月，乏力，来诊，经检查拟诊断为SBE，体检时下列哪个体征不可能出现A
A、环形红斑 B、淤点 C、心脏杂音强度、性质变化
D、HR 5次/min，ECG：Ⅲ°AVB E、脾肿大伴脾摩擦音
71、女性，30岁，因风心病合并SBE，下列哪些处理错误的是C
A、抽取血培养后开始使用抗生素 B、选用杀菌剂
C、感染未控制时，绝对禁忌手术 D、疗程至少4～6周
E、血培及药物敏感试验结果出来后调整抗生素种类
72、男，20岁，发热1个月余。体检：贫血貌，杵状指，HR 100次/min，胸前左缘3～4肋Ⅲ级SM伴震颤，Hb 70 g/L，ESR 50 mm/h，一次血培养未找到细菌，最可能的疾病是A
A、SBE B、风湿活动 C、再障 D、二闭 E、左房粘液瘤
73、男，32岁，平素健康，因发热10天入院。体检发现：心脏有器质性杂音，脾大，眼结膜有出血点，白细胞明显升高，高度怀疑急性SBE，最常见的致病菌是D
A、真菌 B、肺炎链球菌 C、草绿色链球菌 D、金葡菌 E、肠球菌
74、女，28岁，发热3周，心悸、咳嗽，咳痰。体检：主A瓣闻及泼水样DM，肝肋下5 cm，脾肋下3 cm、Hb 80 g/L，尿红细胞(+)，入院后最重要的检查是D
A、ESR、抗“O” B、骨髓细胞学检查 C、中段尿常规及细菌培养
D、血培养 E、周围血找狼疮细胞
75、女，43岁，有重度主狭伴主闭史，高热3周，大剂量青霉素治疗过程中突然出现剧烈头痛、呕吐、颈部抵抗，巴氏征(+)，脑CT示：蛛网膜下腔出血，最可能的原因是：B
A、血管畸形 B、感染性 A瘤破裂 C、梗死后出血 D、败血症 E、药物中毒
76、男，30岁，平素体健，持续发热3周，抗生素治疗热不退。住院1周后，查房发现胸骨右缘第2肋间出现泼水样Ⅱ级DM，对明确诊断最有价值的检查，除血培养外D
A、胸片 B、全血分析 C、肝、肾功能 D、心脏彩超 E、肝、胆、脾超声
77、男性，22岁，反复胸闷气短伴有心悸，UCG诊断为扩张型心肌病，为其进行ECG检查，不大可能有E
A、室速 B、房颤 C、房扑 D、AVB E、电交替
78、男性，22岁，反复胸闷气短，近1个月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰，UCG诊断为扩张型心肌病。其咯血最可能的原因是B
A、心衰加重 B、肺栓塞 C、肺部感染 D、肺A高压 E、合并肺结核
79、女性，3岁，有劳力性呼吸困难、心绞痛和劳力性晕厥。心脏听诊有杂音，UCG诊断为肥厚梗阻型心肌病，该患者心脏杂音的特点是E
A、胸骨右缘3～4肋间粗糙的混合性杂音 B、含硝酸甘油，杂音减弱
C、仅是血流经过狭窄的左室流出道产生的 D、体力活动后，杂音减弱
E、下蹲后，杂音减弱
80、男性，17岁，常感心悸，心脏听诊未闻及杂音，UCG检查示心尖部心肌肥厚。具诊断意义的ECG表现最可能是E
A、左室肥大 B、病理性Q波 C、室内阻滞
D、继发性ST-T改变 E、以V3～4为中心的巨大倒置T波
81、女，50岁，既往有结核病史，近年来，气促，肝大，腹水，心包叩击音，心音减低，最可能诊断D
A、肝硬化 B、急性心包炎 C、冠心病 D、缩窄性心包炎 E、限制型心肌病
82、女，32岁，上呼吸道感染后持续发热，近2周咳脓痰，心前区疼痛，闻及心包摩擦音4天，心包穿刺见脓性心包积液，最重要处理为E
A、心包穿刺抽脓 B、治疗原发病 C、细菌培养
D、心包切除 E、心包切除引流排脓
83、男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，ECG检查特征性改变为D
A、QRS波群低电压 B、病理性Q波 C、胸导联ST段抬高，弓背向上
D、除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下 E、T波高尖
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