护士资格证考试试题及答案：第一章基础护理知识和技能【A2型题1-100题】_第5页

　　41、患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是

　　A.受压部位垫气圈

　　B.让其保持左侧卧位

　　C.鼓励他做肢体功能锻炼

　　D.每2小时为他翻身按摩一次

　　E.请家属观察皮肤是否有破损

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：为预防压疮，最好的护理方法是每2小时为他翻身按摩一次，此题选择最佳答案。

　　42、患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是

　　A.先脱右侧，后穿右侧

　　B.先脱左侧，不穿右侧

　　C.先脱左侧，后穿左侧

　　D.先脱左侧，后穿右侧

　　E.先脱右侧，后穿左侧

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：脱衣时，应先脱健侧，后脱患侧，而穿衣时，应先穿患侧，后穿健侧。

　　此题描述左侧上臂外伤，脱衣时，应先脱(健侧)右侧，后脱(患侧)左侧，而穿衣时，应先穿(患侧)左侧，后穿(健侧)右侧。其余选项为干扰选项。

　　43、患者男性，因感染性腹泻入院，护士在接过患者递过的体温计时，使用避污纸，取用的正确方法是

　　A.掀页撕取

　　B.由别人代递

　　C.在页面抓取

　　D.须掀起页面再抓取

　　E.随便撕取，无影响

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：避污纸使用方法：从页面抓取，不可掀页撕取，以保持清洁。避污纸用后放入污物桶内，焚烧处理。

　　44、某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反隔离原则的做法是

　　A.脚垫要用消毒液浸湿

　　B.隔离单位的标记要醒目

　　C.穿隔离衣后不进入治疗室

　　D.使用过的物品冲洗后立即消毒

　　E.患者用过的物品不放于清洁区

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：按照消毒隔离原则，隔离病人使用过的物品应先进行消毒再冲洗，以免冲洗的废水中的病原微生物污染环境造成疾病的流行。

　　以下内容供您参考：

　　隔离消毒的原则：

　　1.明确清洁与污染的概念，病室门口和病床要悬挂隔离标志。门口备有泡手的消毒液及洒有消毒液的擦鞋垫和挂隔离衣用的立柜或壁橱。

　　2.进入隔离区按规定戴工作帽、口罩及穿隔离衣。穿隔离衣前，备齐所用物品，不易消毒的物品应放入塑料袋内避污，穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。

　　3.病室内每日须用紫外线行空气消毒一次，或用消毒液喷洒消毒。每日晨起后用1%氯胺溶液或其它消毒液擦试病床及床旁桌椅。

　　4.病室内污染物品必须先经过消毒后进行清洁处理。任何物品均不可放在地上，已经在地上或落地的物品视为污染，必须经过消毒后再用。病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，病人的信件、票证、书籍等须经熏蒸消毒处理后才能重新使用。

　　5.病人的传染性分泌物经培养三次，结果为阴性或确已渡过隔离期，经医生开出医嘱解除隔离。解除隔离后病人经过沐浴更衣方可离开，病室所有用物必须终末消毒。

　　6.终末消毒分类进行。将布类包好注明隔离用物送洗衣房消毒清洗;茶壶、脸盆、痰杯煮沸消毒;被褥枕芯曝晒6小时或晾在阳台24小时;用通风或紫外线照射形式空气消毒，必要时以福尔马林熏蒸消毒。熏后通风，再以1%氯胺溶液擦拭床单位。

　　45、患者男性，19岁，左下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为该患者左下肢伤口更换敷料后，其敷料处理方法是

　　A.丢入污物桶后再集中处理

　　B.过氧乙酸浸泡后清洗

　　C.高压灭菌后再清洗

　　D.目光下暴晒后清洗

　　E.送焚烧炉焚烧

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：某些特殊感染，如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染的敷料，以及其它已污染且无保留价值的物品，如污纸、垃圾等，应放入焚烧炉内焚烧，使之炭化。

　　46、患者男性，40岁，在出差途中，不幸患肝炎住院，他需将自己的生病情况告知家人，信在寄出之前应先

　　A.用甲醛熏蒸

　　B.高压蒸汽灭菌

　　C.用氯胺液喷雾

　　D.用紫外线照射

　　E.过氧乙酸擦拭

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：肝炎患者的信在寄出之前应先用甲醛熏蒸，此题为记忆性题。

　　47、患者女性，剖宫产术后6～8小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是

　　A.膝胸位

　　B.右侧卧位

　　C.去枕仰卧位

　　D.头低足高位

　　E.屈膝仰卧位

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：屈膝仰卧位

　　适应症：腹部检查或接受导尿，会阴冲洗等。

　　步骤：患者仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者。

　　48、患者男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为

　　A.俯卧位

　　B.膝胸位

　　C.截石位

　　D.头低足高位

　　E.去枕仰卧位

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：截石位：患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，是肛门暴露良好。是肛门直肠手术时的常用体位。以时钟面的十二等分标记法，将肛门分为12个部位，前面会阴部为12点，后面尾骶部为6点，左面中央为3点，右面中央为9点，其余依次类推。检查时发现某一部位有病变，则在相应的截石位图上作一特定的标记。

　　截石位，用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜及妇产科检查等。 最重要的是方便检查。

　　49、患者男性，35岁，颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并发症为

　　A.休克.

　　B.脑疝

　　C.脑栓塞

　　D.脑出血

　　E.脑干损伤

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：根据病人进行的颅内手术的种类不同，并发症可能有多种，如脑栓塞、脑疝、休克、脑干损伤、脑出血等。但是只有脑疝是因头部翻转过剧引起的。

　　颅内手术后，头部翻转过剧引起颅腔内压力分布不均，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起脑疝。

　　50、患者女性，55岁，以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是

　　A.头高足低位

　　B.头低足高位

　　C.屈膝仰卧位

　　D.侧卧位

　　E.俯卧位

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：体位引流是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等，多能获得明显的临床效果。治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法，并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供氧合的客观数据。

　　体位引流的目的主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。

　　根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位;如位上叶，则采取坐位或其它适当姿势，以利引流。