2019年主管护师儿科护理学试题：神经系统疾病患儿的护理2_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患儿膝腱反射存在，双侧Babinski征阴性，肌张力低下所以判断为肌张力低下型。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痉挛型瘫痪表现多为双侧性，表现为肌张力增高，尤以下肢最明显，抱起时，两腿交叉成剪刀样，足跟，足尖着地、上肢屈曲内收。轻症两手动作不灵敏，步态不稳。瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痉挛型瘫痪表现多为双侧性，表现为肌张力增高，尤以下肢最明显，抱起时，两腿交叉成剪刀样，足跟，足尖着地、上肢屈曲内收。轻症两手动作不灵敏，步态不稳。瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病毒性脑膜炎脑脊液：压力增高，细胞数大多在(10～500)×106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点为：压力升高，外观浑浊或脓性，白细胞数明显多达1000×106/L，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物均下降。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 流感嗜血杆菌属于革兰氏阴性杆菌，故使用抗生素应至少21天以上。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 注意缺陷和活动过度是注意力缺陷多动症的主要临床症状。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据患儿的检查判断，该患儿是由于中耳炎导致细菌蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 注意缺陷多动障碍临床主要症状为注意力缺陷和活动过度。两者多同时存在。

　　1.注意力缺陷本症必有表现之一，患儿注意力短暂、易随环境转移，在玩和学习时往往心不在焉。做事有始无终，对各方面的刺激都起反应。听课不专心，常把作业记错或漏掉。

　　2.活动过度患儿从小表现兴奋多动，多跑动、爬高上低，不得安宁。上课时小动作不停，摇椅转身，离位走动，叫喊讲话，扰乱课堂秩序，翻箱倒柜，干扰别人的活动，引人厌烦。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于攻击行为，应制止，不可忽视，告诉家长应与学校取得联系，不要歧视患儿，共同教育，共同管理，使患儿的行为得到控制。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察化脓性脑膜炎诊断要点：①感染症状，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕，高热、畏寒、寒战。②颅内压升高，脑膜刺激征(头痛加剧，呕吐频繁，颈项强直);血压升高;前囟门饱满。③精神症状，烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射，克匿格征呈布鲁津斯基征阳性。⑤脑脊液异常，轻度浑浊，白细胞达1000×106/L，蛋白轻度增高，糖、氯化物降低。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿化脓性脑膜炎的治疗原则：早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法，主要采取抗生素进行病原学治疗。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硬脑膜下积液穿刺放液每次不应超过15ml，患儿应保持安静，头侧位以防窒息。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脑瘫患儿治疗原则：早诊断、早治疗，促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势，功能训练(体能、技能、语言训练)，矫形手术。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理重点是呼吸功能维持。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 记忆性题目。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢运动障碍和姿势异常。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性感染性多发性神经根炎是病毒感染引起的周围神经系统的脱髓鞘病变，主要表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 化脓性脑膜炎以发热、呕吐、头痛、烦躁、脑膜刺激征和脑脊液改变为主要特征。