答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 绒毛膜癌因转移部位不同而发生不同的症状:如阴道转移破溃出血可发生阴道大出血;发生肺转移,则病人可有咯血、胸痛及憋气等;脑转移可出现头痛、喷射性呕吐、抽搐、偏瘫以及昏迷等;肝和脾转移可出现呕血及柏油样大便;肾转移可出现血尿等。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 子宫切除术:年龄超过40岁的病人,葡萄胎恶变率较年轻妇女高4~6倍,处理时可直接切除子宫、保留附件。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 滋养细胞肿瘤的治疗原则是:以化疗为主,手术为辅,但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 阴道流血:为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。多发生在葡萄胎排出后,阴道不规则流血。合并有阴道转移结节,破溃时可发生反复大出血。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 绒毛膜癌最常见的转移部位是肺,其次是阴道、宫旁,脑转移虽然较少见,但是其最常见的死亡原因。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 滋养细胞肿瘤对化疗极为敏感,治疗首选化疗。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 白带增多是妇科炎症疾病的表现,一般不属于葡萄胎的症状。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,因此病人均有葡萄胎的病史,一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎,绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月产后。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 侵蚀性葡萄胎主要通过血液转移,最早和最常见的转移部位是肺。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主,手术为辅。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 停经后阴道流血,不能触及胎体,结合B超结果,最符合葡萄胎的特点。
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