131、患儿胎龄43周,体形瘦长,出生时无呼吸,肌力低下,苍白,全身有浑浊羊水,该患儿分娩后复苏的第一步应是
A.直视下,气管插管吸引
B.口罩或面罩法人工通气
C.气管内插管人工呼吸
D.面罩吸纯氧
E.脐静脉插管
正确答案: A
答案解析:患儿为过期产儿,出生时无呼吸,应立即气管插管吸取分泌物,尽快建立呼吸、循环。
132、生后4天女婴,来自山区,因1天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差,皮肤呈暗红色,约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝,双肺呼吸音粗,腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可能出现在
A.会阴部
B.臀部
C.双肩月甲区
D.小腿外侧
E.面颊
正确答案: D
答案解析:新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。
133、生后3天女婴,洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是
A.手术切除
B.不需处理
C.挑割肿块
D.用手挤压使液体排尽
E.应用抗生素
正确答案:B
答案解析:生后3-5天的男、女新生儿均可发生乳腺肿大,是由于母亲雌激素水平过高导致,一般生后2-3周内消退,切勿挤压,以免造成感染。
134、败血症患儿行静脉输液时应特别强调
A.注意药物的配伍禁忌
B.按时给药
C.注意观察药物的毒副作用
D.注意保护和合理使用静脉
E.剂量准确
正确答案: D
答案解析:败血症患儿须按医嘱输注有效抗生素,用药时间较长,所以要注意保护和合理使用静脉,从远端小静脉开始,有计划地更换穿刺部位。
135、患儿男,早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难,发绀,三凹征,血气分析示氧分压降低,首优的护理诊断是
A.气体交换受损
B.营养失调
C.清理呼吸道无效
D.潜在并发症
E.有感染的危险
正确答案: A
答案解析:患儿起病时间是生后5小时,临床表现为进行性呼吸困难和青紫,符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状,故首要的护理诊断为气体交换受损。
136、典型麻疹皮疹出齐的指征是
A.面部、四肢见多数红色斑丘疹
B.面部、躯干见多数红色斑丘疹
C.躯干、四肢见多数深红色斑丘疹
D.掌心、脚心可见红色斑丘疹
E.面部、躯干可见红色斑丘疹融合
正确答案: D
答案解析:麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底,2-5天出齐。
137、患儿男,3岁。未接种麻疹疫苗,在托儿所中接触麻疹患儿,立即给予免疫血清球蛋白注射,该小儿应观察
A.5天
E.28天
正确答案: D
答案解析:接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天。
138、患儿男,8岁。春季,发热、头痛、咽痛、食欲不振,8小时后右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体:右耳为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,有疼痛及触痛。最可能发生
A.麻疹
B.化脓性腮腺炎
C.急性淋巴结炎
D.流行性腮腺炎
E.传染性单核细胞增多症
正确答案: D
答案解析:患儿的发病时间、特点符合流行性腮腺炎的临床表现。
139、流行性腮腺炎传染期
A.从症状出现前3天到出现症状后7天
B.从症状出现前7天到出现症状后9天
C.从症状出现前7天到出现症状后14天
D.从症状出现前3天到出现症状后5天
E.从症状出现前6天到出现症状后9天
正确答案: E
答案解析:流行性腮腺炎在腮腺肿大前6天至肿大后9天均有传染性。
140、中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至
A.发热减退后3天
B.休克纠正后1天
C.临床症状消失后7天
D.腹泻减轻后3天
E.临床症状消失后5天
正确答案: C
答案解析:中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周。
141、猩红热患儿首选治疗方法是
A.抗病毒治疗
B.对症治疗
C.青霉素治疗
D.肾上腺糖皮质激素治疗
E.丙种免疫球蛋白治疗
正确答案: C
答案解析:猩红热由乙型A组溶血性链球菌引起,青霉素治疗效果显著。
142、WHO认定的全世界结核病高发国家共
A.20个
B.21个
C.22个
D.23个
E.24个
正确答案: C
答案解析:目前WHO认定的全世界共有22个结核病高发国家,我国属于其中之一。
143、小儿结核病的主要传染源是
A.结核菌素强阳性患者
B.结核菌涂片阳性患者
C.体内有活动结核灶患者
D.肺部胸片阳性患者
E.血沉加快患者
正确答案: B
答案解析:结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源,早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者,是对结核病传播最有效的预防措施。
144、关于蛔虫病说法正确的是
A.人体接触蛔虫成虫后感染致病
B.蛔虫在人体内生存时间2-3个月左右
C.小儿发病率明显高于成人
D.城市发病率高于农村
E.无生命危险
正确答案: C
答案解析:人吞食被蛔虫卵污染的食品而感染,蛔虫在人体内生存时间一般为1年左右,小儿发病率明显高于成人,农村发病率高于城市,轻者
无明显症状,重者可引起多种并发症而危及生命。
145、患儿女,2岁。因会阴部皮肤破溃就诊。家长诉患儿平时经常用手挠肛门,晚上睡眠不稳,该患儿可引起的潜在并发症是1分 答案不
确定
A.全身炎症
B.腹痛
C.肠道慢性炎症
D.尿道炎
E.会阴搔痒
正确答案: D
答案解析:该患儿患的是蛲虫病,蛲虫在肛门移行至女孩尿道或阴道时,可引起尿道炎或阴道感染。
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