A3型题
(1—4题共用病例)
李某,女,9 个月,奶粉喂养,未添加辅食。出现面色黄2个月,表情呆滞,进食减少,有时呕吐,粪便稀。经血常规检查,诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。
1.以下为该患儿血常规表现特点的是: (A)A.红细胞体积较大,可见巨幼变的有核红细胞
B.血红蛋白量较红细胞数减少更明显
C.网织红细胞数目无异常
D.白细胞数计数增多 淋巴比例增高
E.单核细胞数正常
2.该患儿为维生素 B12缺乏所致巨幼红细胞性贫血,其主要临床表现为:(C)
A.奶粉喂养,未添加辅食
B.面色黄
C.对周围反应迟钝,不哭不笑,舌及四肢震颤
D.呕吐、腹泻
E.肝、脾肿大
3.采用治疗的药物为: (B)
A.口服叶酸
B.肌内注射维生素 B12
C.口服叶酸,同时肌内注射维生素 B12
D.口服叶酸,同时口服维生素C
E.肌内注射维生素 B12时口服维生素C
4.该患儿应添加的辅食种类为:(D)
A.绿叶蔬菜 B.水果
C.豆制品 D.动物肝、肉类
E.谷类(5-6共用题干)
1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭,不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大,血红细胞 1×1012 /L ,血红蛋白50g/ L。5.该患儿可能为:(C)
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.溶血性贫血
6.对该患儿下列处理哪项是错误的:(A)A.主要用铁剂治疗
B.主要用维生素 B12 治疗
C.预防交叉感染
D.必要时可少量输血
E.可同时服维生素C
(7—10题共用病例)
马某,男,11个月,面色进行性苍白3个月。生后母乳喂养,奶量不足,未添加辅食。查体:精神不振,口唇黏膜及甲床苍白,双肺听诊未闻及异常,心前区闻及2-6级吹风样收缩期杂音。肝肋下2cm,脾肋下1cm。检查:血常规示血红蛋白 56g/L,红细胞 3.0×1012 /L 。
7.该患儿诊断最大可能为:(B)A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.失血性贫血
E.溶血性贫血
8.如铁剂治疗有效,则可出现 :(C)A.网织红细胞 1-2周后开始上升
B.3周后血红蛋白逐渐上升
C.网织红细胞 2-3天后开始上升数目增多,血小板计数上升
D.1-3个月后血红蛋白逐渐上升
E.网织红细胞 2-3天后开始下降
9.若给予口服铁剂治疗,需应用至 :(D)
A.症状消失B.网织红细胞恢复正常
C.血红蛋白及红细胞数均恢复
D.血红蛋白恢复正常后 6-8周E.网织红细胞恢复正常后 2-3个月
10.该患儿出现发热,伴呼吸困难,口周青紫,心率增快,肝脏较前增大,考虑合并心力衰竭,需
要输注红细胞。注意事项为:(E)
A.贫血重,输注速度宜快
B.贫血重,输注量宜大
C.贫血重,输注量宜大,速度宜慢
D.贫血重,输注量宜小,速度宜快
E.贫血重,输注量宜小,速度宜慢
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