2010年护理学(师)专业知识真题及答案_第2页

　　21.急性脑疝患者首要的治疗是( )。

　　A.应用糖皮质激素B.低温冬眠 C.静脉输入甘露醇D.高压大量灌肠E.静脉输入抗生素答案：C

　　【解析】对于急性脑疝患者，在作出诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。主要有快速静脉输入 20%甘露醇

　　200～500mL、地塞米松 10mg，以暂时降低颅内压。

　　22.患者，女，60 岁。甲状腺肿大 20 年，下列与压迫临近组织无关的症状是( )。

　　A.呼吸困难 B.吞咽困难 C.头面部淤血 D.咳粉红色泡沫痰E.声音嘶哑

　　答案：D

　　【解析】甲状腺肿大压迫气管，可引起喘鸣、咳嗽、呼吸困难;压迫食管，可引起吞咽不畅或困难;压迫喉返神经，可引起声带麻痹、声音嘶哑;巨大甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉，可引起面部水肿，颈部和上胸部浅静脉扩张。咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。

　　23.下列关于成人呼吸窘迫综合征的处理措施中，不正确的是( )。

　　A.采用呼气末正压通气B.控制输液总量 C.加快输液速度 D.控制感染 E.加强营养

　　答案：C

　　【解析】成人呼吸窘迫综合征是患者原心肺功能正常，由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。治疗成人呼吸窘迫综合征时，采用呼气末正压通气(PEEP)可显著提高疗效。为了防止肺水肿的加重，应严格掌握输液总量和速度，在维持血压稳定的前提下，要求入量应小于出量，保持液体轻度负平衡，并适当减慢输液速度。并应积极控制感染，加强患者营养。

　　24.对门静脉高压症患者食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是( )。

　　A.垂体后叶加压素静脉滴注B.输新鲜全血 C.应用各种止血药物

　　D.三腔二囊管压迫 E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服答案：D

　　【解析】三腔二囊管的充气气囊可分别机械性压迫胃贲门及食管下段破裂的曲张静脉而起止血作用，是治疗食管-胃底曲张静脉破裂出血简单、快速且有效的方法。

　　25.肝硬化最常见的并发症是( )。

　　A.上消化道出血B.肝性脑病 C.电解质紊乱D.原发性肝癌E.肝肾综合征 答案：A

　　【解析】肝硬化可引起门静脉高压症并发食管-胃底静脉曲张。上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为肝硬化最常见的并发症。

　　26.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是( )。

　　A.患肢持续性疼痛B.趾端溃疡 C. 休 息 痛 D.间歇性跛行 E.足背动脉搏动消失答案：D

　　【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期可表现为患肢苍白、发凉、麻木、刺痛、随后出现间歇性跛行，还可表现为游走性血栓性静脉炎。间歇性跛行是因动脉内膜炎和血栓形成而闭塞血管所产生的一种特殊表现的缺血性疼痛。

　　27.患者，女，26 岁。类风湿关节炎病史 10 年，目前病情缓解，对其重要的护理措施是(

　　)。 A.病变关节理疗B.保持关节功能位C.规范使用强的松D.患肢功能锻炼

　　E.高热量高蛋白饮食答案：D

　　【解析】功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。类风湿关节炎在症状基本控制后，应在不增加患者痛苦的前提下，鼓励患者及早下床活动，做日常生活活动训练，以保持患肢的正常功能。

　　28.使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是( )。A.先向食管囊注气，再向胃囊注气 B.食管囊和胃囊各注气约 30mL

　　C.置管期间每隔 12 小时放气 1 次D.出血停止后即可拔管

　　E.拔管后 24 小时仍需严密观察答案：C

　　【解析】A 项，使用双气囊三腔管时应先向胃囊内注气再向食管囊内注气。B 项，胃气囊注入空气 250～300mL，食管囊内注入空气 100～200mL。C 项，每 12 小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底黏膜分离，放气前先口服液体石蜡

　　15～20mL，以防胃底黏膜与气囊粘连或坏死。DE 两项，出血停止 24 小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察 24 小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡 15～20mL，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

　　29.支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重多见于( )。

　　A. 傍 晚 B. 白 天 C.变换体位时D. 深 夜 E.进餐时

　　答案：C

　　【解析】支气管扩张患者变换体位时，扩张的支气管内积存的痰液引流到近端气道，痰液在气道内流动而刺激气道黏膜引起咳嗽、咳痰加重。

　　30.下列疾病出疹时，不宜物理降温的是( )。

　　A. 麻 疹 B. 风 疹 C.幼儿急疹D.猩红热E.药物疹 答案：A

　　【解析】麻疹出疹时强行降温不利于皮疹透发，易使病程延长，增加罹患麻疹肺炎的危险。所以麻疹出疹时不宜用药物及物理方法降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮肤血管收 缩、末梢循环障碍，使皮疹不易透发或突然隐退。

　　31.腮腺炎患者腮腺肿大的特点，不正确的是( )。

　　A.以耳垂为中心 B.边缘清晰 C.表面皮肤不红 D.肿痛一周左右消退E.局部皮肤紧张发亮答案：B

　　【解析】腮腺炎患者腮腺肿大的特点为以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤发热、紧张发亮但多不红，触之有弹性感并有触痛，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，一般 5 日左右可逐渐消退。

　　32.原发性肝癌晚期常见的并发症不包括( )。

　　A.肝癌结节破裂出血B.肝性脑病

　　C.上消化道出血D. 肠 穿 孔 E.继发感染

　　答案：D

　　【解析】原发性肝癌晚期并发症包括：①肝性脑病，患者可出现意识障碍、行为失常和昏迷;②上消化道出血，多由于门静脉高压及凝血功能障碍引起;③肝癌结节破裂出血，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现;④继发感染。肠穿孔不是原发性肝癌并发症。

　　33.术后切口疼痛的主要护理措施是( )。

　　A.安置舒适体位B.肌内注射哌替啶C.补充血容量 D.使用止吐药 E.保持安静

　　答案：A

　　【解析】术后切口疼痛主要是使患者处于舒适体位，减轻伤口的张力，以减轻疼痛。同时提供舒适的休养环境，有针对地做好心理护理，必要时使用止痛药物。

　　34.骨折和关节脱位共有的特殊体征是( )。

　　A.弹性固定 B.异常活动 C. 骨 擦 音 D. 畸 形 E.关节部位空虚答案：D

　　【解析】骨折的特殊体征包括畸形、异常活动和骨擦音。关节脱位的特殊体征包括畸形、弹响固定和关节部位空虚。所以畸形为骨折和关节脱位共有的特殊体征。

　　35.蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不包括的组织是( )。

　　A. 绒 毛 B.坏死蜕膜C.纤维素

　　D.玻璃样变的蜕膜细胞E.红细胞

　　答案：C

　　【解析】蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查可发现绒毛、坏死蜕膜、玻璃样变的蜕膜细胞及红细胞等，不可能有纤维素组织。

　　36.绒癌患者如果出现胸闷、憋气，可能发生( )。

　　A.肺转移B.肝转移C.脑转移D.肾转移

　　E.脾转移答案：A

　　【解析】绒癌晚期可发生肺转移，常见症状为咳嗽、血痰、胸痛及呼吸困难，影像学检查可见肺部转移阴影。

　　37.肾结石的护理，错误的是( )。 A. 每 日 饮 水 3000mL 以 上B.巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后即健侧卧位C.用过滤网过滤尿液，注意碎石排出情况 D.肾绞痛的患者可给予解痉止痛药 E.酸化或碱化尿液

　　答案：B

　　【解析】对巨大肾结石患者进行体外冲击波碎石后，短时间内大量碎石突然积聚，可使输尿管发生堵塞梗阻，引起感染，严重者引起肾功能改变。所以治疗后患者应采用患侧卧位且不宜早期下床活动，以放慢结石进入输尿管的速度，从而使结石随尿液逐渐排出。

　　38.与发生羊水栓塞无关的因素是( )。

　　A. 急 产 B.胎膜早破C.催产素引产D.活跃期延长E.前置胎盘 答案：D

　　【解析】临床上发生羊水栓塞的高危因素包括：胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。活跃期延长与羊水栓塞的发生无关。

　　39.感冒后出现与体温不成比例的心动过速应考虑( )。

　　A.窦性心动过速B.病窦综合征C. 甲 亢 D. 心 肌 炎 E.心肌病

　　答案：D

　　【解析】多种病毒可引起心肌炎，以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。有上呼吸道或肠道感染病史，出现与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常，考虑病毒性心肌炎。

　　40.对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导，正确的是( )。

　　A.高生物效价高蛋白饮食B.每日摄入水 2000mL

　　C.每日摄入钠盐 15g D.可用肥皂水擦洗皮肤E.避免应用庆大霉素

　　答案：E

　　【解析】慢性肾衰竭尿毒症期患者应限制蛋白质摄入，在血压升高、水肿、少尿时，严格 限制水钠摄入，遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。庆大霉素有肾毒性，所以应避免使用。