61.孕38周,初产妇。骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露。此时较合适的处理是
A.抬高床尾
B.做肛门检查,3小时1次
C.滴注催产素
D.灌肠刺激宫缩
E.采取膀胱截石位
62.患儿女,早产,母乳喂养,经过10天观察,身体状况良好,医生通知家长接其出院。护士应给予家长的正确指导是
A.培养良好的生活习惯
B.训练按时排便
C.及早添加辅食
D.预防感染
E.预防外伤
63.患者女性,45岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为
A.间歇脉
B.缓脉
C.绌脉
D.洪脉
E.丝脉
64.患者,男性,35岁。高温工作4小时。因出汗较多,口渴,饮水3大杯。30分钟后自感乏力、腿痛,不能走路,并有腹痛。最可能出现的情况是
A.中暑先兆
B.热射病
C.高热衰竭
D.中暑痉挛
E.中暑衰竭
65.患者,20岁。确诊为急性脱髓鞘性多发性神经炎,其脑脊液检查的特征表现是
A.细胞数增高,糖增加
B.蛋白增高,细胞数正常
C.蛋白降低,细胞数增高
D.细胞数增高,糖正常
E.细胞数减少,细菌培养阴性
66.患者,女性,27岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为
A.感染性休克
B.疖病
C.脓毒血症
D.蜂窝织炎
E.海绵状静脉窦炎
67.患者,男,68岁,患2型糖尿病10年,在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明,引起失明最可能的原因是
A.白内障?
B.脑血管意外?
C.颅内压增高?
D.视网膜剥离?
E.视神经盘水肿
68.患者,男,37岁。胃穿孔后行胃大部切除术,术后第4天突发右上腹部剧痛,伴明显腹膜刺激征,最可能发生了
A.吻合口出血
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.十二指肠残端破裂
E.吻合口近端空肠段梗阻
69.患者,女,26岁。突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛,化验尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。为尽早明确诊断,检查应首选
A.尿细菌培养
B.血常规检查
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.肾盂造影
70.患者,男,67岁。高血压病史多年,今日入急诊诊断为脑血栓形成,立即给予溶栓治疗,该治疗的时间为发病后
A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.9小时内
E.12小时内
71.患者,男性,22岁。高热(体温40℃),查血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.85,核左移,应考虑
A.病毒感染
B.真菌感染
C.化脓菌感染
D.砷中毒
E.核辐射
72.患者,女,26岁。停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物。妇科检查:BP 150/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附近可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是
A.双胎妊娠
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠合并卵巢囊肿
D.先兆流产
E.葡萄胎
A3/A4型题(73~89题)
以下提供若干案例,每个案例下设若干道试题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(73~75题共用题干)
患者,男,50岁。患肝炎后肝硬化已6年,近日牙龈出血就诊。查体腹水征(+),查血红细胞3.0×1012/L,白细胞3.2×109/L,血小板62×109/L,大便隐血试验(+),腹水化验为漏出液,每日尿量300ml,血尿素氮及血肌酐均高。
73.根据血常规化验结果可考虑为
A.缺铁性贫血
B.血小板减少性紫癜
C.急性再障
D.慢性再障
E.脾功能亢进
74.腹水化验为漏出性,其原因是
A.血浆清蛋白减少
B.细菌感染
C.血钠增高
D.肾功能不全
E.球蛋白过多
75.每日尿量300ml,血尿素氮及血肌酐增高提示
A.肝肾综合征
B.脾功能亢进
C.肝功能不全
D.心力衰竭
E.肾功能不全
(76~77题共用题干)
初产妇,29岁,孕36周,现宫口开全近2小时,胎头最低点在坐骨棘下3cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心138次/分,决定行会阴侧切术。
76.其原因是
A.胎儿窘迫
B.第二产程延长
C.早产儿
D.头盆不称
E.预防感染
77.会阴切开的时机是
A.胎头拨露
B.胎头着冠
C.产妇屏气用力时
D.子宫收缩间歇期
E.胎肩娩出时
(78~79题共用题干)
患儿,2岁。高热、咳嗽,伴疱疹性结膜炎和结节性红斑,有结核病密切接触史,疑为急性粟粒性肺结核,拟行结核菌素试验。
78.对该患儿进行纯蛋白衍生物(PPD)试验宜选用的结核菌素单位为
A.1结核菌素单位
B.5结核菌素单位
C.10结核菌素单位
D.50结核菌素单位
E.100结核菌素单位
79.结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为16mm,应记录为
A.(-)
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)
(80~82题共用题干)
早产儿,女,出生后第3天出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,肛温32℃。
80.对该患儿的处理,下列哪项不妥
A.逐步复温
B.密切观察病情
C.6~12小时恢复正常体温
D.预防感染
E.早期哺喂时要耐心,多经口喂奶,提供足够的热量
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