二、A2
1、某小儿2岁,因发热,咳嗽3天入院,诊断为小儿肺炎,治疗过程中患儿病情突然加重,呼吸困难加重,面色青紫,应考虑合并
A、心力衰竭
B、中毒型脑病
C、脑水肿
D、脓胸或脓气胸
E、肺水肿
2、患儿男,1岁。发热2天,咳嗽、声音嘶哑半天入院,闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体:双肺呼吸音清。最可能的诊断是
A、喉异物
B、哮喘
C、喉痉挛
D、急性喉炎
E、先天性喉喘鸣
3、患儿,8岁,4天前出现发热、咳嗽,体温最高达39℃,咳嗽呈阵发性刺激性干咳,体检:肺部呼吸音增粗。胸部X线:大片密度增高影;血清冷凝集试验呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎支原体
C、肺炎链球菌
D、呼吸道合胞病毒
E、流感嗜血杆菌
4、2岁小儿,诊断急性喉炎,最主要的护理问题是
A、体温升高
B、营养失调:低于机体需要量
C、活动无耐力
D、焦虑
E、低效性呼吸型态
5、男,1岁。突发声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉喘鸣和三凹征,烦躁,口周发绀。查体:吸气性呼吸困难,肺无湿啰音。喉镜检查有声带肿胀,声门下黏膜梭形肿胀。该患儿最可能的临床诊断是
A、急性咽炎
B、急性喉炎
C、急性支气管炎
D、肺炎
E、支气管哮喘
6、患儿,6个月,支气管肺炎。2小时前突然烦躁,喘憋加重,口、鼻周发绀,心率182次/分,心音低钝,此表现符合
A、脓胸
B、脓气胸
C、肺大疱
D、肺不张
E、心力衰竭
三、A3/A4
1、患儿男,6个月,主因咳嗽5天,发热2天,气促伴面色发绀3小时入院,入院查体:体温38.5℃,呼吸70次/分,心率175次/分,心音低钝,肝肋下4cm。
<1> 、该患儿的临床诊断为
A、哮喘持续状态
B、重症肺炎
C、肺炎合并心力衰竭
D、喘憋型肺炎
E、毛细支气管炎
<2> 、该患儿最主要的护理问题是
A、体温过高
B、清理呼吸道无效
C、心排出量减少
D、营养失调:低于机体需要量
E、有压疮的危险
<3> 、下列护理措施正确是
A、操作集中完成,避免刺激
B、高流量吸氧,改善呼吸状况
C、持续吸入50%乙醇湿化给氧
D、食欲差者经静脉大量补充液体
E、快速输液补充血容量
2、2岁小儿,发热、流涕干咳3周。查体:体温39℃,浅表淋巴结不大,咽红,双肺呼吸音粗,无湿啰音,呼吸30次/分,心率125次/分,WBC7.5×105/L
<4> 、最可能的诊断为
A、上呼吸道感染
B、支气管肺炎
C、急性喉炎
D、急性咽炎
E、支气管炎
<5> 、该患儿的哪项护理措施不正确
A、卧床休息
B、保证充足的水分及营养的供给
C、给予广谱抗生素治疗
D、病室空气清新
E、给予物理降温
3、患儿女,1岁。发热3天,咳嗽、声音嘶哑半天入院,闻及犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣和三凹征,查体体温38℃,吸气性呼吸困难,心率130次/分,肺部可闻及喉传导音。
<6> 、该患儿最可能的诊断为
A、急性喉炎
B、急性支气管炎
C、百日咳
D、哮喘持续状态
E、心力衰竭
<7> 、目前该患儿最主要的治疗为
A、气管切开
B、吸氧
C、雾化
D、控制感染的同时予肾上腺皮质激素
E、给予异丙嗪
<8> 、该患儿的健康指导下列哪项说法不正确
A、温湿度适宜,减轻呼吸困难
B、保持患儿安静,治疗集中进行
C、使用氯丙嗪镇静
D、注意体格锻炼
E、喂养少食多餐为宜
4、女,8个月。因发热,咳嗽咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃,呼吸80次/分,双肺闻及细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。
<9> 、该患儿的临床诊断可能是
A、毛细支气管炎
B、腺病毒肺炎
C、支原体肺炎
D、支气管肺炎并心衰
E、肺炎并中毒性脑炎
<10> 、患儿最主要的护理问题是
A、活动无耐力
B、心排出量减少
C、低效性呼吸型态
D、体温过高
E、有体液不足的危险
<11> 、给予患儿下列哪种体位
A、端坐位
B、平卧位
C、半卧位
D、侧卧位
E、头低足高位
四、B
1、A.腺病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
<1> 、病情重,稽留热多见于
A B C D E
<2> 、多见于2~6个月婴儿,起病急,喘憋重
A B C D E
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