二、A2
1、1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl。其确切的诊断应是
A、低血糖症
B、婴儿痉挛症
C、维生素D缺乏性佝偻病
D、维生素D缺乏性手足搐搦症
E、低镁血症
2、4个月小儿,生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐,其紧急处理措施哪项不妥
A、立即让患儿平卧,尽量避免刺激
B、注意保持呼吸道畅通
C、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠
D、10%葡萄糖酸钙5~10ml稀释后缓慢静脉注射
E、立即用维生素D240万单位肌内注射
3、患儿女,8个月。先天性幽门梗阻,出生后喂养困难,体重6.4kg,判断其营养不良程度为
A、无营养不良
B、轻度营养不良
C、中度营养不良
D、重度营养不良
E、极重度营养不良
4、男,9个月。多汗、烦躁、方颅、枕秃、肋骨串珠,诊断佝偻病极期,以下哪项护理措施是错误的
A、鼓励母亲抱患儿多晒太阳
B、口服维生素D
C、及时添加辅食
D、训练患儿站立行走
E、护理时动作轻柔
5、男,4岁。1岁时诊断为佝偻病,给予钙剂及维生素D治疗,现钙磷、碱性磷酸酶均正常,但仍遗留中度“O”形腿,应给予
A、按摩腿外侧肌群
B、作俯卧位抬头展胸运动
C、手术矫正畸形
D、口服维生素D+钙
E、使用突击量维生素D
6、男,6个月。冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗、今晒太阳后突发全身抽搐5~6次,每次1分钟左右,惊厥停止后活泼如常,体温37℃,你认为该患儿发生
A、手足搐搦症
B、化脓性脑膜炎
C、低血糖休克
D、高热惊厥
E、癫痫
7、凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿,大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停,肢凉,你首先考虑发生了
A、心力衰竭
B、低血糖
C、低血容量性休克
D、低钙血症
E、呼吸衰竭
8、一重度营养不良患儿,因迁延性腹泻入院。晨起突发神志不清,面色苍白,出冷汗。应首先采取的措施为
A、静注西地兰
B、静注洛贝林
C、静注高渗葡萄糖
D、静注葡萄糖酸钙
E、静注甘露醇
三、A3/A4
1、患儿,女,冬季出生,月龄6个月,突然发生四肢抽动,持续3分钟,混合喂养,未加辅食。查体:体温38℃,颈软,前囟2cm×2cm,方颅,神经系统检查(-)。
<1> 、该患儿的最可能的诊断为
A、化脓性脑膜炎
B、癫痫
C、高热惊厥
D、低血糖
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
<2> 、首选的处理方法为
A、立即用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
B、立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
C、立即肌注维生素D320万U
D、给予20%甘露醇
E、给予敏感抗生素
2、某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素D预防佝偻病,护士的正确回答是
<3> 、小儿开始服用维生素D的时间是
A、生后立即
B、生后2周
C、生后2月
D、生后4月
E、生后半年
<4> 、每日服用维生素D的剂量是
A、100IU
B、200IU
C、300IU
D、400IU
E、1000IU
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