答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
急性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐、厌食等，病情重的还会有畏寒和发热;部分病人可有轻度黄疸。
【该题针对“[新]专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
胆道T管拔管前1～2日后全日夹管，观察有无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，但腹腔引流管不用在拔管前夹管。
【该题针对“[新]专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
胆管T管引流的病人拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2日后全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。
【该题针对“[新]专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。
【该题针对“[新]专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】
一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉瘡 及絮状物，就可以考虑拔管。
【该题针对“[新]专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
胆总管结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状，急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。
【该题针对“[新]专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】
当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，成为Charcot三联征。
【该题针对“[新]专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 B
【答案解析】
对急性重症胆管炎的诊断，主要是在Charcot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联症(Reynolds五联征)即可诊断。
【该题针对“[新]专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】
结石堵塞胆管后，胆红素逆流入血，病人出现黄疽。由于黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，故临床上其黄疸多呈间歇性和波动性变化。
【该题针对“[新]专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 D
【答案解析】
放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道、引流残余结石，故通常在胆总管探查术后放置。
【该题针对“[新]专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
根据“术后3天，T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛”，判断应为T管阻塞而导致引流不畅，此时护士首先应检查T管是否受压扭曲，如果没有，再向医生报告，采取进一步的检查和相应措施，解决引流不畅的问题。
【该题针对“[新]专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
患者有胆石症病史，现出现腹痛、寒战高热、黄疸、意识障碍和休克，为急性梗阻性化脓性胆管炎典型的雷诺五联征表现。
【该题针对“[新]专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】
胆道T管拔管前夹管时应严密.观察腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状。
【该题针对“[新]专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
病人仅有腹痛症状，但未见腹膜炎的体征，应排除急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎以及急性胃十二指肠溃疡穿孔。
【该题针对“[新]专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】
病人出现腹痛、寒战、高热、黄疸(Charcot三联征)之后又出现神志不清，血压偏低，且有胆石症病史，应考虑因胆石梗阻造成的急性梗阻性化脓性胆管炎。
【该题针对“[新]专业知识-第三十一章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论
