执业中药师《临床中药学》系统备考：第一章第二节

　　第二节 发散风寒药

　　本类药物味辛性温，辛以发散，温可寒，以发散风寒为主要功效，主要用于风寒表证，症见恶寒发热，无汗或汗出不畅，头痛身痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮等。部分药物兼能宣肺平喘、利水、胜湿止痛等作用，还可用治喘咳、水肿、痹证等。

　　羌 活 发散风寒 祛风湿 止痛

　　1. 发散风寒用于外感风寒表证。

　　本品辛散苦燥温通，气味雄烈，入膀胱、肾经，善散太阳经之风寒湿邪和止痛，为祛风散寒发表常用药，以治外感风寒夹湿表证见头痛身疼者疗效最佳。

　　(1)治风寒夹湿的表证。常配防风、藁本等，如羌活胜湿汤。

　　(2)治寒湿头痛，尤善治太阳经头痛(项后)。常与川芎、防风、细辛等同用。

　　(3)治风寒表证入里化热者。常与黄芩、防风等配伍，如九味羌活汤。

　　2. 胜湿止痛用于风寒湿痹证。

　　本品又长于祛风湿、散寒邪、通利关节而止痛，且性升散，为治痹常用药，其作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者为佳。常配防风、姜黄等同用，如蠲痹汤。

　　藁 本 发散风寒 祛风湿 止痛

　　1. 祛风散寒用于外感风寒，巅顶头痛。

　　本品辛温香燥，能升能散，药势雄壮，善于走窜，上达巅顶，入膀胱、肝经，有祛风散寒止痛之效，以散太阳经风寒湿邪见长，常治风寒夹湿表证，尤其巅顶剧痛为首选。常配白芷、川芎等同用，如神术散。

　　2. 胜湿止痛用于风寒湿痹证。

　　本品既能祛风散寒，又能胜湿止痛。治风寒湿痹，或外感风寒夹湿，头身重痛，常配羌活、防风等同用，如羌活胜湿汤。

　　取其祛风除湿之功，可用于头面及遍身皮肤风湿瘙痒。

　　防 风 祛风解表 祛风湿 止痛

　　1. 祛风解表用于外感表证。

　　本品辛甘微温，其性升散，善行全身，且微温不燥，甘缓不峻，药力缓和，被称为“风药中之润剂”。以祛风为主，为治风通用之品。故无论风寒或风热表证，或皮肤瘙痒，皆可应用。(1)治风寒表证。常与荆芥同用，如荆防败毒散。

　　(2)治风热表证。可配薄荷、连翘、黄芩等同用。

　　(3)治表里俱实，发热恶寒，二便不通。配荆芥、大黄、连翘等，如防风通圣散。

　　(4)风疹或皮疹瘙痒，可与荆芥、苦参、当归等同用，如消风散。

　　2. 胜湿止痛用于风寒湿痹证。

　　本品既能祛风散寒，又能祛经络及筋骨风湿而止痛，故为治痹证常用药。

　　(1)治风寒湿痹。常配羌活、独活等，如蠲痹汤。

　　(2)治外感兼风湿侵袭肌表，头痛如裹、肢节重痛。常与羌活、细辛、苍术等同用，如九味羌活汤。

　　3. 止痉用于破伤风。

　　本品有祛风止痉作用，可治破伤风。

　　此外，本品还有疏肝理脾作用。治肝气乘脾，肝胃不和之腹痛泄泻，泻后痛减者，常配伍陈皮、白芍、白术同用，如痛泻要方。

　　荆 芥 祛风解表 止痒 透疹 炒炭止血

　　1. 祛风解表用于外感表证。

　　本品辛香透散，微温而不燥，药性和缓，善祛风解表，用治外感表证，不论寒热，皆可应用。(1)治风寒表证。常配防风、羌活等，如荆防败毒散。

　　(2)治风热表证。常配金银花、连翘、薄荷等，如银翘散。

　　2. 透疹止痒用于麻疹透发不畅，风疹瘙痒。

　　本品轻扬透散而宣散疹毒、祛风止痒。为麻疹透发不畅，风疹瘙痒的常用药。

　　(1)治麻疹初起，疹出不畅。常与薄荷、蝉蜕、紫草等同用，如透疹汤。

　　(2)治风疹瘙痒或湿疹痒痛。常与防风、苦参、赤芍等同用，如消风散。

　　3. 消疮用于疮疡初起兼有表证。

　　本品有消散疮疡之效。用于疮疡初起有表证者。偏于风寒者，常与羌活、防风等同用，如荆防败毒散;偏于风热者，每与金银花、连翘等配伍，如银翘败毒散。

　　4. 止血用于吐衄下血。

　　本品炒炭能止血，可用治多种出血证。

　　(1)治血热妄行之吐血、衄血。常配生地黄、白茅根等。

　　(2)治便血、痔血。每与地榆、槐花等同用。

　　(3)治妇女崩漏下血。可配棕榈炭、血余炭等。