执业中药师《临床中药学》系统备考：第一章第二节_第2页

　　荆芥与防风功用对比

　　荆芥与防风均微温不燥，药性和缓，表寒 表热用之皆宜;且能消散疮疡，每相须为用，以治疮疡初起有表证者，或风疹瘙痒。但荆芥轻透力强，并能宣透疹毒，以治麻疹不透;炒炭又能止血，用治吐衄下 血。而防风辛散祛风力强，善祛风而胜湿止痛、止痉，为治风通用之品，常用治外感风寒夹湿之头痛身疼，风寒湿痹痛及破伤风等证;炒用又能止泻，用治肝郁侮 脾，腹痛泄泻。

　　麻 黄 发汗解表 平喘止咳 利尿退肿

　　1. 发汗解表用于外感风寒表实证。

　　本品味辛发散，性温散寒，其气微香，入肺与膀胱经，善达肌表，开腠理，透毛窍，发汗解表以散风寒，为辛温发汗之峻品，被称为“发汗解表第一药”。主治外感风寒、腠理闭塞所致发热恶寒、无汗、头痛、脉浮紧的表实证，常与桂枝相须为用，如麻黄汤。

　　本品也可用于阳虚外感证。常与附子、细辛配伍，如麻黄附子细辛汤。

　　2. 宣肺平喘用于咳喘实证。

　　本品又可宣通肺气以平喘止咳，凡肺气壅遏而致肺失宣降之咳喘证，无论寒、热、痰、饮，有无表证皆可配伍应用，为宣肺平喘之良药。

　　(1)治风寒外束、肺气壅遏的咳喘。常与杏仁、甘草配伍，如三拗汤。

　　(2)治外感风寒、内有寒饮的咳喘。痰多清稀者，可配伍细辛、干姜等，如小青龙汤。

　　(3)治热邪壅肺而致喘咳，高热喘急者。可与石膏、杏仁等配伍，如麻杏石甘汤。

　　3. 利水消肿用于风水水肿。

　　本品既能发汗解表使水湿从汗而解，又能宣通肺气，调水道，下输膀胱而利尿消肿，故为宣肺利尿之要药。治风邪袭表，肺失宣降的水肿，小便不利，脉浮的风水证，与甘草同用便可奏效，即甘草麻黄汤;也常与生姜、白术同用，如越婢加术汤。

　　此外，取麻黄温散寒邪的作用，常用于风寒湿痹、阴疽、痰核等证。

　　桂 枝 发汗解表 温经脉 助阳气

　　1. 发汗解肌用于外感风寒表证

　　本品辛甘温，入肺、心、膀胱经。有发汗解肌，助阳实表，外散风寒之效。用治外感风寒表证，不论表实证、表虚证都可以用。

　　(1)治外感风寒表虚有汗之证。常与白芍配伍，如桂枝汤。

　　(2)治外感风寒表实无汗之证。常与麻黄相须为用，如麻黄汤。

　　2. 温经通脉用于寒凝血滞的痹证，脘腹冷痛，痛经，闭经等证。

　　本品有温经通脉、散寒止痛之效，适用于寒凝血滞的痹证，脘腹冷痛，痛经，闭经等证。

　　(1)治风寒偏重的痹证。常配附子、甘草同用，如桂枝附子汤。

　　(2)治营血不足的痹证。与黄芪、白芍等同用，如黄芪桂枝五物汤。

　　(3)治脘腹冷痛。常配白芍、饴糖等同用，如小建中汤。

　　(4)治血寒瘀滞的月经不调、痛经、经闭腹痛。常与当归、川芎、吴茱萸等配伍，如温经汤。

　　3. 通阳化气用于胸痹，痰饮，水肿及心动悸，脉结代。

　　本品有温通心阳，化气行水的作用，可用于心、肾、脾等脏腑的多种阳虚证。

　　(1)治心阳不振、瘀血痹阻的胸痹。常与薤白、瓜蒌配伍，如瓜蒌薤白桂枝汤。

　　(2)治心脾阳虚，水饮内停的心悸气短，气逆咳嗽。常与白术、茯苓等配伍，如苓桂术甘汤。

　　(3)治肾阳不足，膀胱气化失司的水肿、小便不利。常与茯苓、泽泻等配伍，如五苓散。

　　(4)治心失温养之心动悸、脉结代。常与炙甘草、人参、阿胶等配伍，如炙甘草汤。

　　麻黄与桂枝功用对比

　　麻黄与桂枝均具发散风寒之功，主治外感 风寒表证。其中麻黄发汗力大于桂枝，故麻黄唯风寒表实无汗者适用，而桂枝不论表实表虚、无汗有汗，皆可应用。此外，麻黄味兼苦，善开宣肺郁而平喘止咳、通 调水道、下输膀胱而利水消肿，以治肺气不宣之咳喘证及风水水肿证。然桂枝又善温通经脉、助阳化气，每治寒凝血滞之风寒湿痹、脘腹冷痛、痛经经闭，以及阳气 不振、气化失司之胸痹心痛、痰饮水肿或心悸、脉结代等证。

　　紫 苏 发散风寒 行气宽中

　　1.发汗解表用于外感风寒表证。

　　本品辛温而芳香气烈，能开宣肺气，发散风寒，并有行气宽中之功，用于风寒表证，尤宜于治外感风寒兼脾胃气滞者。

　　(1)治外感风寒表证。常配前胡、桔梗、杏仁等，如杏苏散。

　　(2)治表寒兼有气滞胸闷者。常与香附同用，如香苏散。

　　2. 行气宽中用于脾胃气滞证。

　　本品有行气宽中，和胃止呕，理气安胎之功。用于脾胃气滞、恶心呕吐、妊娠恶阻等证。

　　(1)治脾胃气滞之胸闷不舒、恶心呕吐。常配藿香、陈皮、半夏等，如藿香正气散。

　　(2)治胃热呕吐。常配黄连。

　　(2)治气滞痰结的梅核气。常配半夏、厚朴等，如半夏厚朴汤。

　　(3)治脾胃气滞之妊娠恶阻。常与陈皮、砂仁同用。

　　3. 解鱼蟹毒用于鱼蟹中毒。

　　本品尚可解鱼蟹毒，用治鱼蟹中毒、腹痛泄泻。平时进食鱼蟹加紫苏，可预防中毒。

　　用法：不宜久煎。

　　苏叶长于发汗解表，苏梗偏于理气安胎。

　　香 薷 发散风寒 化湿和中 利水消肿

　　1. 发汗解表，化湿和中用于阴暑证等。

　　本品辛温芳香，归肺、脾、胃经，外能发汗解表，内能化湿和中，李时珍称其为“夏月解表之药”。最适宜于夏季外感风寒，内伤湿邪之阴暑证;也可用于暑温证等。

　　(1)治阴暑证。常配扁豆、厚朴，如香薷散。

　　(2)治暑温初起，复感于寒。常配金银花、连翘、厚朴等，如新加香薷饮。

　　(3)治暑季饮冷不洁、损伤脾胃而致吐泻腹痛。可配藿香、佩兰、黄连等同用。

　　2. 利水消肿用于水肿。

　　本品有发越阳气，利水消肿作用。治阳气被遏的水肿、小便不利，配白术、益母草等同用。

　　生 姜 发散风寒 温中止呕 温肺止咳

　　1. 发汗解表用于外感风寒表证。

　　本品辛温行散，能发汗解表，但作用较弱，多用于外感风寒轻证，可单煎配红糖服，或配葱白煎服;重者，则入辛温解表剂中，以增强发汗解表之力，如桂枝汤。

　　2. 温中止呕用于多种呕吐证。

　　本品善温胃散寒、和中降逆而止呕，有“呕家圣药”之称，适用于多种呕吐证，因性温，尤以胃寒呕吐最宜。

　　(1)治胃寒呕吐。常与半夏同用，如小半夏汤。

　　(2)治热证呕吐。可与竹茹、黄连等同用。

　　3. 温肺止咳用于风寒咳嗽。

　　本品能温肺散寒、化痰止咳，用治风寒咳嗽。常与杏仁、紫苏等同用，如杏苏二陈汤。

　　此外，本品有健胃消食和解毒作用，用于脾胃虚弱，食欲不振之轻证;误食生半夏、生南星的喉舌发麻者，鱼蟹中毒呕吐腹泻者，可用生姜汁冲服或煎汤内服。