住院医师规范化培训结业考试试题 _第3页

　　考试试题答案：

　　1E 2A 3D 4C 5D 6D 7E 8D 9D 10A 11D 12E 13C 14D 15E 16D 17A 18E 19A 20C

　　1, 气肿型、支气管炎型

　　2, 肾上腺素、血管加压素 3, <80mmHg、120次/分

　　4, 110μmol/L、 44.2μmol/L 5, 出血、溶血(如答贫血治疗后亦对)

　　问答 1. 答案：

　　(1)本病人的特点是：①老年，男性;②咳嗽、咳痰有20余年，每年有3-4个月连续发病，寒冷冬季症状加重;③一周以前因受凉咳嗽咳痰加重并发热、黄痰;④白细胞总数及中性粒细胞增高，X线检查肺纹理增多并粗重;

　　(2)诊断为：慢性支气管炎单纯型急性发作期;

　　(3)本病应与下列疾病相鉴别：①因是老年人，无结核中毒症状，X线无结核病灶故不考虑肺结核;②本病人无大量脓痰、无反复咯血，亦无固定性湿罗音，X线检查无卷发样或蜂窝样肺纹理，故不考虑支气管扩张;③本病人病程长达20年，咳嗽性质无变化，无咯血表现，X线检查无肿块，故不考虑支气管肺癌的诊断;④本病人无接触粉尘史，线无尘肺影像，故不考虑尘肺诊断。

　　(4)治疗：①积极控制感染;②祛痰;③支气管舒张剂;④对症治疗。