2020广西住院医师规范化培训考试试题：传染病学（13）_第4页

　　61.一个男性病人突然出现无其他原因的明显食欲不振和乏力，为早期做出诊断应首先作下列哪项检查

　　A.血清胆红素

　　B.转氨酶

　　C.HBsAg

　　D.胆碱酯酶

　　E.碱性磷酸酶

　　62.急性重症肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是

　　A.妊娠年龄，有无使用抗菌素历史

　　B.有无恶心、呕吐等胃肠道症状

　　C.有无皮肤瘙痒

　　D.尿有无胆红素

　　E.有无胆固醇升高

　　63.18岁女性，在一次体检中发现HBsAg为1比128，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月中旬，因发热数日无力、恶心、眼巩膜黄染而住院，转氨酶200单位，血清胆红素4mg/L,絮状、浊度试验阴性，甲肝抗体效价升高4倍以上，核心抗>1比1000，那种诊断可能大

　　A.甲型黄疸型肝炎，HBsAg慢性携带者

　　B.乙型肝炎慢性迁延型

　　C.乙型肝炎慢性活动型

　　D.乙型肝炎合并甲型肝炎

　　E.丙型肝炎

　　64.10岁男孩，近5天来食欲不振、恶心呕吐、无力、尿色黄，来院就就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白，查体:巩膜黄染，肝季肋下1厘米，脾阴性，GPT500单位，尿胆红素阳性，肝功能化验正常，血清甲肝抗体阳性(IgM及IgG阳性)，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBcAb阳性，应诊断为

　　A.急性甲型肝炎, HBsAg携带者

　　B.急性乙型肝炎，近期感染过甲肝

　　C.急性甲肝，急性乙肝

　　D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎、HBsAg携带

　　E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

　　65.47岁女性，外科手术后1岁半出现肝功能不正常，GPT100u，手术时曾输入过血，甲肝抗体阴性，HBsAg阴性，HBsAb阴性，巨细胞病毒阴性，HBcAb阴性，临床诊断应考虑为

　　A. 手术后肝功能不良

　　B. 无黄疸型肝炎

　　C. 丙型肝炎无黄疸型

　　D. 甲型肝炎

　　E. 乙型肝炎

　　66.23岁男性，畏寒、发热、咽痛、全身无力、恶心、食欲减退、右上腹隐痛一周入院，查体：肝季肋下1厘米，脾可扪及，周围血象：WBC5200,N48%,L52%,HB13g,血清总胆红素4.0毫克，GPT280u，血清碱性磷酸酶6.4布氏单位应考虑

　　A.溶血性黄疸

　　B.急性黄疸型肝炎

　　C.於胆型肝炎

　　D.暴发性肝炎

　　E.迁延性肝炎

　　67.28岁，女，妊娠6个月，妊娠反应较重，进食布好，时有恶心，近十余日加重，尿黄，无发热、肝区不适，腹胀，来院前一月曾因肺内感染服用红霉素治疗两周，查体：巩膜皮肤黄染，肝季肋下2厘米，脾0.5厘米，血清胆红素4毫克%，尿胆红素阳性，GPT300u,HBsAg阴性，HBcAb阳性(IgM),下列哪项诊断可能性大

　　A.妊娠特发性黄疸

　　B.妊娠脂肪肝

　　C.中毒性肝炎

　　D.急性乙型肝炎

　　E.急性甲型肝炎

　　68.男性青年，发病10天，食欲减退，乏力，黄疸进行性加深，尿少三日，神志不清一天，查体：有明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下瘀斑，手有扑翼样震颤，肝未扪及，周围血象：WBC11200/mm,N82%,血总胆红素10mg%，GPT80u，血清碱性磷酸酶8.2布氏单位，诊断考虑为

　　A.慢性重症肝炎

　　B.亚急性重症肝炎

　　C.急性重症肝炎

　　D.急性黄疸型肝炎

　　E.於胆型肝炎

　　69.38岁，男性，既往健康，近一月来食欲不振，恶心、乏力、尿少色黄，皮肤黄染并进行性加重，查体：重病面容，深度黄染，肝掌阴性，蜘蛛痣阴性，心肺正常，腹部膨隆，腹水征阳性，肝脾触诊不满意，GPT538u,TTT16u,血总胆红素12.8mg%,凝血酶原时间35秒，HBsAg阳性，最可能的诊断是

　　A.於胆型肝炎

　　B.慢性重症肝炎

　　C.急性重症肝炎

　　D.亚急性重症肝炎

　　E.原发性肝癌

　　70.中年女性，有明显黄疸和瘙痒数月，伴轻度乏力和食欲减退，GPT轻度升高，碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆固醇升高，血清絮状及浊度试验阴性，考虑诊断为:

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.原发性肝癌

　　C.於胆型肝炎

　　D.胆汁性肝硬化

　　E.钩端螺旋体病

　　71.32岁，女性，无何诱因近一月来乏力厌食、上腹部轻度不适，尿色深黄，便色浅黄，皮肤瘙痒，查体：深度黄染，肝掌，蜘蛛痣阴性，心肺正常，肝肋下3厘米，质硬，有轻压痛，胆囊区压痛，血清总胆红素10毫克%，直接胆红素6.8毫克%，尿胆红素阳性，尿胆原可疑，血WBC8000/mm3`，分数正常，GPT160u，碱性磷酸酶15布氏单位，肝功能正常，超声波肝内密集微波、中波及高单波，胆囊轻度扩大，本例的黄疸可能属于哪一型

　　A.肝细胞性黄疸

　　B.肝外阻塞性黄疸

　　C.肝内阻塞性黄疸

　　D.溶血性黄疸

　　E.体质性黄疸

　　72.上述病例的诊断最可能是

　　A.急性胆囊炎

　　B.先天性胆总管囊炎

　　C.慢性特发性黄疸

　　D.胰头癌

　　E.急性於胆型病毒肝炎

　　73.上述病例的治疗选用下列哪一项合宜

　　A.抗感染治疗

　　B.外科手术治疗

　　C.护肝治疗

　　D.护肝治疗兼用皮质激素

　　E.护肝治疗兼用苯巴比妥

　　74.成年女性，患肝炎已三年，反复发作，近几个月症状加重，查体：肝病容，肝掌阳性，皮肤轻度黄染，肝季肋下2厘米，肝功能化验ZNT16u.GPT150u,碱性磷酸酶6布氏单位，血白蛋白3.5克%，球蛋白3.5%，类风湿因子阳性，甲胎蛋白410ng/ml,哪种诊断可能性大

　　A.慢性迁延性肝炎

　　B.慢性活动性肝炎

　　C.慢性重症肝炎

　　D.肝硬化

　　E.肝癌

　　75.传染病中至今无特殊治疗的是

　　A.阿米巴痢疾

　　B.钩端螺旋体病

　　C.病毒性肝炎

　　D.流行性脑脊髓膜炎

　　E.伤寒

　　K型题

　　76.重症肝炎合并革兰氏阴性杆菌败血症时下列哪些药物不宜使用

　　A.四环素

　　B.庆大霉素

　　C.黄磷胺甲基异恶唑

　　D.先锋霉素Ⅳ

　　77.36岁，女性，妊娠个月，近日发热三天，尿色深，肝肋下2cm，尿胆色素阳性，尿胆原阳性，可能的诊断是

　　A.妊娠脂肪肝

　　B.病毒性肝炎

　　C.溶血性黄疸

　　D.胆道感染

　　78.轻症急性黄疸型肝炎治疗原则是

　　A.早期卧床休息

　　B.适合可口清淡饮食

　　C.投给一般保肝药物

　　D.可用肾上腺皮质激素

　　79.病毒性肝炎应用激素治疗最佳适应症是

　　A.急性肝炎有重症肝炎倾向

　　B.重症肝炎

　　C.於胆型肝炎

　　D.慢性迁延型肝炎

　　80.急性重症肝炎治疗下列哪项是错误的

　　A.加强营养，高蛋白饮食

　　B.维持水、电解质平衡

　　C.静滴水解蛋白溶液

　　D.预防或抗感染