2020年福建省住院医师规范化培训考试试卷一_第3页

　　?41、静脉使用rtPA治疗急性缺血性卒中的最佳时间是：(A)

　　A、卒中发生90分钟之内

　　B、卒中发生2小时之内

　　C、卒中发生3小时之内

　　D、卒中发生4小时以内

　　E、卒中发生6小时以内

　　42、导致癫痫持续状态死亡的重要原因是：(C)

　　A、年龄

　　B、病因

　　C、误吸和窒息

　　D、发热

　　E、感染

　　?43、癫痫持续状态救治措施中下列哪条是不妥的：(E)

　　A保持呼吸道通畅 清理分泌物，吸入高浓度或者纯氧、必要时进行气管插管或者气管切开和辅助呼吸

　　B、建立静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸

　　C、紧急控制发作：地西泮10mg或劳拉西泮4mg静脉缓慢注射。

　　D、高热者立即给予物理降温

　　E、因外伤、脑肿瘤引起癫痫持续状态者应立即急诊手术，解除诱因

　　?44、癫痫持续状发作控制后进一步治疗措施错误的做法是：(D)

　　A、静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物

　　B、口服糖皮质激素.

　　C、高渗脱水剂防治脑水肿

　　D、合并感染的首选喹诺酮类抗生素

　　E、酗酒或营养不良患者给予维生素B1 100mg。

　　?45、急性上消化道大出血通常认为是出血量在(B)

　　A、24小时出血量达500ml

　　B、24小时出血量达l000ml以上

　　C、24小时出血量在1500ml以上

　　D、24小时出血量在2000ml以上

　　E、24小时出血量在2500ml以上

　　46、急性上消化道大出血哪些情况提示血容量未补足：(E)

　　A、四肢末端由湿冷、青紫转为温暖，红润;

　　B、脉搏由快、弱转为正常、有力;

　　C、收缩压100mmHg，舒张压60mmHg

　　D、尿量>30ml/h;

　　E、中心静脉压2～4cmH2O

　　47、急性上消化道大出血观察病情的措施中哪项是错误的?(C)

　　A、绝对卧床休息，头偏向一侧，口于最低位避免误吸.拒探视

　　B、建立大静脉通道.可能需要建立多个静脉通道

　　C、置胃管，抽吸负压应超过50mmHg

　　D、禁食至病情稳定.计每小时出入量(特别是尿量)

　　E、根据出血量和速度，可配血、备血，一般备血400～1000ml

　　48、非静脉曲张出血的急性上消化道大出血止血措施首选(A)

　　A、内镜下止血

　　B、质了泵抑制剂

　　C、H2受体拮抗剂

　　D、生长抑素或类似物

　　E、云南白药

　　49、一般认为严重腹泻是指：(D)

　　A、24小时内腹泻5次以上

　　B、24小时内腹泻10次以上

　　C、腹泻伴里急后重症状

　　D、出现低血容量及休克、严重电解质异常的情况

　　E、腹泻伴发烧体温超过38℃以上

　　50、中、重度腹泻及脱水的紧急救治重点是：(E)

　　A、纠止低血容量

　　B、纠止休克

　　C、防止电解质异常

　　D、控制腹泻

　　E、以上全是

　　51、关于严重过敏反应这一概念的提法下列那条是正确的(B)

　　A、严重过敏反应是过敏性休克的同义词

　　B、一般指严重的、速发性、全身性过敏反应，多种原因可诱发

　　C、没有任何征兆不可能突然发生

　　D、常表现为单系统症状，以皮疹、瘙痒等皮肤的症状和体征为主

　　E、，需要紧急治疗，但一般不危及生命。

　　52、严重过敏反应的紧急处理不包括：(A)

　　A、立即在现场开展救治

　　B、保持气道通畅，有气道梗阻征象的患者需要开放气道;

　　C、大流最吸氧，保持血氧饱和度95%以上;

　　D、建立静脉通道，积极进行液体复苏

　　E、进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸。

　　53、低血糖症通常是指(A)

　　A、血糖低于2.8mmol/L

　　B、血糖低于60mg/dl

　　C、血糖低于3.5mmol/L

　　D、血糖低于70mg/dl

　　E、血糖低于4.0mmol/L

　　?54、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量为(A)

　　A、6000~10000ml

　　B、2000~4000ml

　　C、1000~3000ml

　　D、3000~4000ml

　　E、4000~5000ml

　　?55、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果是(D)

　　A、血钠升高

　　B、血钾不变

　　C、血白细胞下降

　　D标准碳酸氢根或二氧化碳结合力降低

　　E、BUN降低

　　?56、关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则下列错误的一项是(C)

　　A、补液量应在24~48小时纠正失水

　　B、小剂量胰岛素静脉滴注

　　C、补碱宜快宜少

　　D、必要时补钾

　　E、预防感染

　　57、女性、72岁，有糖尿病病史，未经正规治疗，因发热、腹泻3天突发昏迷、抽搐。查血糖48mmol/L、血钠156.8mmol/L、血浆渗透压355mmol/L、尿糖(+++)、尿酮(+)。诊断考虑(A)

　　A、糖尿病非酮症高渗性昏迷

　　B、脑血管意外

　　C、糖尿病酮症酸中毒

　　D、应激性高血糖

　　E、感染性休克

　　58、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为(D)

　　A、昏迷

　　B、呼吸深大

　　C、皮肤粘膜干燥、眼窝下陷

　　D、呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)

　　E、二氧化碳结合力降低

　　59、紧急处理高钾血症时，下列措施新近已被质疑的是(D)

　　A、首先去除引起高钾血症的原因及治疗原发病

　　B、葡萄糖加胰岛素静脉滴注

　　C、葡萄糖加胰岛素静脉快速推注

　　D、静脉注射高渗碱性钠盐

　　E、静注钙剂

　　60、促使乙醇转化特效解毒药物是：(A)

　　A、葡萄糖+胰岛素静滴

　　B、纳洛酮静注或静滴

　　C、葡萄糖+0.45%盐水静滴

　　D、呋塞米20～40mg肌注或静注

　　E、硫酸镁2g+叶酸lmg静滴