2020年浙江住院医师培训内科试题库二_第4页

　　第11节

　　161. 胸膜腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量是多少为佳：

　　A、不超过500ml

　　B、不超过1000ml

　　C、解除压迫症状为止

　　D、尽可能将积液抽完

　　E、抽出积液愈少愈安全

　　162. 结核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备：

　　A、儿童时期抵抗力差

　　B、对结核菌人体处于高度过敏状态

　　C、对结核菌免疫力下降

　　D、耐药性结核杆菌的侵入

　　E、巨噬细胞吞噬能力减弱

　　163. 一女性，24岁，近日胸痛、乏力、午后低热，胸片显示：左侧胸膜腔中等量积液，最佳确诊方法是：

　　A、X线体层摄影

　　B、选择性支气管造影

　　C、纤维支气管镜检查

　　D、痰涂片或痰培养

　　E、超声波检查+胸腔穿刺抽液送检

　　164. 结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是：

　　A、年龄

　　B、草黄色渗出性胸水

　　C、血性渗出性胸水

　　D、有畏寒、发热症状

　　E、胸水细胞学检查

　　165. 一女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是：

　　A、癌性胸水

　　B、化脓性胸膜炎

　　C、结核性渗出性胸膜炎

　　D、心力衰竭所致的胸腔积液

　　E、肺炎后渗出性胸膜炎

　　166. 诊断胸腔积液最重要的依据是;

　　A、胸痛

　　B、结核菌素试验阳性

　　C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影

　　D、患侧胸部呼吸运动减弱

　　E、胸腔穿刺抽出液体

　　167. 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是：

　　A、畏寒乏力

　　B、胸痛

　　C、呼吸困难

　　D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音

　　E、以上都不是

　　168. 对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳诊断是;

　　A、肺炎

　　B、胸腔肿瘤

　　C、肺栓塞

　　D、干性胸膜炎

　　E、渗出性胸膜炎

　　第13节

　　169. 呼吸功能衰竭的分类哪项不正确：

　　A、根据发病急慢分为急性、慢性

　　B、以病变器官部位分为中枢性、周围性

　　C、按血气分析结果分为I型、II型

　　D、按病情程度及血气指标分为轻、中、重

　　E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性

　　170. 引起慢性呼衰的最常见的疾病是：

　　A、脊柱侧凸

　　B、肺结核

　　C、急性支气管炎

　　D、慢性阻塞性肺部疾病

　　E、呼吸道感染

　　171. 慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的：

　　A、II型呼衰吸氧浓度应高

　　B、I型呼衰吸氧浓度应低

　　C、I型呼衰氧流量2L/min

　　D、II型呼衰宜低流量(1-2L/min)的浓度持续给氧

　　E、II型呼衰应高流量间断给氧

　　172. 治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的：

　　A、必嗽平

　　B、选用博利康尼

　　C、氨茶碱

　　D、超声雾化吸入

　　E、心得安

　　173. 引起呼吸衰竭的病因是：

　　A、上呼吸道疾病

　　B、气道疾病

　　C、肺部疾病

　　D、中枢神经和神经肌肉疾病

　　E、以上均不是

　　174. 呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项：

　　A、SaO2指标

　　B、PaO2指标

　　C、PaO2指标

　　D、发绀程度

　　E、呼吸频率

　　175. 呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的：

　　A、给氧和改善通气

　　B、控制感染

　　C、纠正酸碱平衡失调

　　D、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂

　　E、控制心力衰竭

　　176. 重度呼吸衰竭的神志表现为：

　　A、清楚

　　B、嗜睡

　　C、谵妄

　　D、昏迷

　　E、嗜睡

　　177. 慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是：

　　A、呼吸频率快

　　B、肺瘀血

　　C、缺氧(或)二氧化碳潴留

　　D、支气管痉挛

　　E、呼吸性酸中毒

　　178. I型呼吸衰竭的指标哪项是正确的：

　　A、PaCO2>9.33kPa

　　B、Pa02< 8.0kPa

　　C、PaCO2>10kPa

　　D、明显发绀

　　E、嗜睡

　　179. 呼吸衰竭的病因没有下面哪项：

　　A、胸廓畸形

　　B、气管异物

　　C、广泛肺炎

　　D、腹水、腹内压升高

　　E、氰化物中毒

　　180. 呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确：

　　A、通气不足，PaO2下降，PaCO2增高

　　B、通气/血流比例失调

　　C、弥散障碍，PaO2下降

　　D、氧耗量增加

　　E、大脑中枢功能紊乱